1、高雄榮民總醫院 放射線部陳炯毓醫師 整理最後更新 2003/6/6SARS病人的 CT/MRI/Angiography檢查流程1. 由開單單位於開單後通知檢查室技術員有 SARS患者要做檢查 , 並通知工務室清潔工到檢查室 (CT固定在plus 4, Sono在 15室 , angio在舊機做 SARS患者 ) 找技術員報到2. 當技術員見到清潔工來到檢查室外面待命時 , 即可通知開單單位送病人3. 要求病患必須有家屬或隨行人員陪同常規檢查前的篩檢 填問卷 (for epidemiologic criteria) OPD: 於本部 , 到檢查室報到時填 Ward, ER: 在送檢單位填好 量溫
2、度 (for clinical criteria) OPD: 檢查手上有無印記 若無 , 確定病人有口罩 , 請病人回大廳量完再回來 Ward, ER:在送檢單位量好 最近十天內有無呼吸道症狀 (respiratory illness) 咳嗽 , 有或無呼吸困難受檢病人分類 目的是依照危險程度 (容易傳染的程度 )將本部之檢查患者分類以便感染控制的進行並避免不必要的人力與資源浪費受檢病人分類 需高度警覺者 感染科已懷疑或診斷為 SARS者 發燒 38 以上， 原因不明 有或無一項以上的呼吸症狀 最近出現咳嗽 最近出現呼吸困難 接觸史 (居住在台灣已符合 epidemiologic criter
3、ia for exposure, 都當作有接觸史 ) 術前 CXR發現有肺浸潤受檢病人分類 需中度警覺 最近出現 不明原因 的發燒 (37.5 ) 有或無 最近出現的呼吸道症狀 乾咳或 呼吸困難受檢病人分類 低度警覺 最近沒有發燒 最近沒有咳嗽 有咳嗽，然而咳嗽已經很長一段時間，不是十天內 其他內科疾病可解釋病人的發燒與咳嗽對患者之重新分類 若中度警覺患者其術前 CXR有浸潤現象者 檢查時改以高度警覺者對待 找清潔工待命 術後隔離衣物要換掉 若中度警覺患者其術後 CT有浸潤現象者 該檢查室先不要接著做病人 淨空請清潔工消毒 術後隔離衣物要換掉對需高度警覺患者 著 三級 防護裝備 X光 : 一律
4、 portable CT/MRI: 依建議之 SARS患者檢查流程 Sonography: 盡量建議改做 CT 介入性治療 : 醫師、護士、技術員標準穿著並戴上臉罩及病人也戴上外科口罩與臉罩 病人若呼吸困難，可先給 nasal cannula再外加口罩 若病人咳嗽，最好外加臉罩 清潔工檢查前待命 , 檢查後馬上消毒對需中度警覺患者患者 著 基本 防護裝備 檢查前先 check二天內有無 CXR 若有，先請總醫師或當科住院醫師先看片，決定病人分類後再做檢查 若無，其申請單若為 : X光 - 不管做哪個部位 , 送一張 CXR看片 CT-不管做哪個部位，送 chest low-dose CT，做完通知總醫師或當科住院醫師看片
