1、鼻中隔偏曲 吐鲁番市人民医院耳鼻喉科 吴振耳鼻喉综合治疗台鼻内镜系统 鼻中隔偏曲 :是指鼻中隔偏离中线，向一侧或两侧弯曲，或者形成突起，影响鼻腔正常生理功能并产生临床症状者。 对于存在轻度偏曲而不影响鼻腔功能者可视为生理状态。概述1 外伤2 发育不均衡 鼻中隔软骨和骨质与相邻骨骼发育速度不一致。3 鼻腔占位性病变 鼻腔占位病变体积的增大，鼻中隔可因推移而偏离中线。病因1 鼻塞 多呈持续性鼻塞，单侧为著。2 鼻出血 局部突起部分黏膜张力的增加，黏膜变薄易于出血。3 反射性头痛 偏曲部位对中鼻甲及下鼻甲的压迫可引起同侧反射性头痛。4 体征 可见各种形状偏曲，可伴有外鼻畸形。临床表现诊断： 临床症状
2、与体征结合易于诊断。需注意是否合并有鼻部的其他疾病。治疗： 单纯鼻中隔偏曲无临床症状者无需处理。对于临床症状明显者，可根据偏曲的形状选择不同的术式。如鼻中隔黏膜下矫正术及单纯的棘突切除等。诊断、治疗鼻中隔棘突鼻中隔棘突诊断、治疗鼻中隔 棘突下鼻甲鼻中隔嵴突鼻中隔嵴突 鼻中隔嵴突向中鼻道鼻中隔嵴突向中鼻道诊断、治疗鼻中隔偏曲手术适应证？1.鼻塞2.鼻出血3.头痛 4.鼻中隔偏曲引发鼻甲肥大鼻窦炎等5.手术进路 无症状鼻中隔偏曲，但影响鼻腔手术进路者可简单切除偏曲部分即可。6.鼻中隔作为修复材料知识链接点鼻中隔偏曲的病理生理机制1.鼻中隔的异常偏曲使鼻阈狭窄，通气受阻，黏膜易受气体动力学以及空气中理化和生物因素的刺激腺体分泌。2.鼻窦窦口复合体黏膜水肿，引流受限，出现负压性头痛并继发鼻窦炎。若鼻中隔偏曲压迫鼻甲黏膜刺激三叉神经末梢，可以反射至头面部及额颞部疼痛。3.高位鼻中隔偏曲阻塞嗅沟，嗅上皮长期得不到空气中嗅素的刺激发生退行性变，使嗅觉迟钝和缺失；4.鼻中隔棘突和嵴突表面黏膜薄，空气直接刺激易引起黏膜糜烂继发性出血；5.鼻中隔偏曲干扰了鼻腔交感和副交感神经递质的输送，引起过敏性鼻炎；6.另外鼻中隔偏曲尚可引起咽鼓管功能障碍和阻塞性睡眠综合征。
