1、延续护理 - 浅谈“延续护理”干预现状,主要内容,1.延续护理的干预对象的现状2.延续护理的干预形式及效果评价3.延续护理的干预所存在的问题4.小结,延续护理的干预对象的现状,徐敏等1对56例食管癌根治术后患者出院后进行延续饮食指导，有效改善了食管癌患者术后的营养状况。王晶霞等2对30例视网膜脱离患者通过电话随访的方式提供延续护理，提高了患者的视网膜复位率和治疗的依从性。刘丽霞等3对80例青光眼出院患者通过采用延续护理干预，增强了患者的自我保健意识。,1. 徐敏,赵慧莉,张仪芝.56例食管癌患者术后延续饮食指导的实践J.中华护理杂志,2016,51(4):400-403.2. 王晶霞,白贞子.
2、出院后延续护理干预对视网膜脱离患者康复的作用J.中国医药指南,2013,11(19):330-331.3. 刘丽霞,韩晴.青光眼出院患者的延续护理效果观察J.世界最新医学信息文摘,2016,14:289.,延续护理的干预对象的现状,徐正梅等4对66例老年慢性支气管炎患者进行延续护理干预，提高了患者的生存质量。李佳梅等5对慢性阻塞性肺疾病患者提供延续护理，改善了患者的不良情绪与营养状况。刘晓华等6对105例外伤性截瘫患者实施延续护理，改善了患者的心理状态，提高了患者生活质量。,4. 徐正梅,李保兰,姚莉,等.延续护理对66例老年慢性支气管炎患者出院后生存质量的影响J.重庆医学,2014,43(1
3、5):1967-1968.5. 李佳梅,成守珍,张朝晖,等.延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响J.中华护理杂志,2012,42(7):603-606.6. 刘晓华,李泽辉,赵世芬.延续护理对截瘫患者生活质量及心理状态的影响J.护理管理杂志,2015,15(12):896-898.,延续护理的干预对象的现状,目前延续护理已发展到对肾病综合征患儿、造口患者、脑卒中患者、糖尿病患者、急性心肌梗死支架植入术后患者、产妇及新生儿、冠心病患者、高血压患者、颅脑损伤患者、慢性心力衰竭患者、非重型再生障碍性贫血患者、艾滋病患者、先天性心脏病介入术后患儿、鼻窦,术后患者、肺结核患者、喉癌术后患者、前列
4、腺增生患者、舌癌术后患者、心脏瓣膜置换术后患者、先天性巨结肠患儿、癫痫术后患者、肝癌术后患者、老年疝气患者、乳腺癌术后患者、造血干细胞移植后患者、重度烧伤患者、粘连性小肠梗阻患者、乙肝患者、脑瘫患儿、全髋关节置换术后患者、精神分裂症患者、强直性脊柱炎等患者7-38实行延续护理。有的科室已发展到对所有出院患者实施延续健康教育。,延续护理的干预形式及效果评价,出院指导家庭访视电话随访基于网络平台的健康教育开设专家门诊成立延续护理服务中心,出院指导：出院指导一直被作为一种提高病人及家属自我护理知识及技能的方式。 林秋兰等39对30例脑卒中偏瘫出院患者给予出院后的康复训练指导，3个月后对其进行ADL评
5、定，结果显示ADL评分优于对照组。说明出院康复指导对脑卒中偏瘫患者ADL的恢复有良好的作用。 周宏珍等40对138例视网膜脱复位术后患者在起出院前12天，采用计划性和问答式方法对其进行出院指导。结果，129例患者恢复理想。,39. 林秋兰,张长杰,冯南尧.出院康复指导对脑卒中患者日常生活活动能力恢复的影响J.中国康复理论与实践,2014,10(11):702-703.40. 周宏珍,杜兰芳,李苏云,等.视网膜脱离手术患者的出院指导J.中华护理杂志,1999,34(5)：287-288.,家庭访视： 朱玉芹等41对996例产妇进行产后家庭访视，访视包括观察新生儿情况，进行脐部护理和预防接种，指导
6、母乳喂养、新生儿抚触和产后运动。产后家庭访视可及早发现母婴异常问题，降低新生儿发病率、提高母乳喂养。 胡晔等42对60例脑瘫患儿进行家庭访视护理，从具体的护理方法着手来对脑瘫患儿进行护理。结果显示采用家庭访视护理可以。加强小儿脑瘫康复的效果，促进患儿的康复。,41. 朱玉芹,延丽萍.996例产后家庭访视护理指导及效果分析J.护理学杂志,2005,20(6):41-42.42. 胡晔,苏珍辉,王琪.家庭访视护理对小儿脑瘫康复的影响观察J.中国卫生产业,2013,36(41):47-48.,电话随访：电话随访是最容易实施及普及的一种延续护理方法。 陈卓芳等43对47例慢性心力衰竭患者实施电话随访式
7、护理，6个月后应用明尼苏达心力衰竭患者生活质量量表（MLHFQ）对其进行测评，结果显示评分低于对照组。电话随访式延续护理明显提高了CHF患者的生活质量。 马芳等44对30例食管癌放化疗出院患者在出院5-7日内、1个月后、3个月后分别进行电话随访。明显减轻了患者的心理压力，促进了放化疗的顺利进行。,43. 陈卓芳,蔡琼兰,许光葵,等.电话随访式延续性护理对慢性心力衰竭患者生活质量的影响J.中国实用医药,2016,11(12):240-241.44. 马芳,刘小玲,王永梅.讨电话随访在食管癌放化疗患者延续护理中的作用J.世界最新医学信息文摘,2015,15(19):231.,基于网络平台的健康教育
8、： 胡竹芳等38对40例强直性脊柱炎患者运用微信平台推送健康教育信息进行延续护理。3个月后，实验组服药、康复锻炼依从性优于对照组。 黄群爱等45对49例乳腺癌术后出院患者在对照组基础上实施以QQ为平台的延续护理干预。建立乳腺癌病友QQ群，群共享疾病预防文件，开展相关教育指导。结果显示，实验组术后1个月患侧上肢功能锻炼、手法按摩依从性及淋巴水肿程度均优于对照组。,38. 胡竹芳,万承贤,徐璐,等.运用 微信对强直性脊柱炎出院患者行延续护理的效果J.中华护理杂志,2015,50(2):175-178. 黄群爱,林嘉旋,黄师菊,等.以QQ为平台的延续护理干预在乳腺癌术后出院患者中的应用J.齐鲁护理杂
9、志,2016,22(8):67-69.,开设专家门诊： 王晓凤等8对154例出院造口患者以开设造口护理专科门诊的方式开展院外延续护理。结果，1年后,患者造口相关知识、态度及其生活质量显著高于出院前。常见造口并发症低于出院前。,8. 王晓凤,魏苏艳,侯铭.造口患者的院外延续护理J.护理学杂志,2011,26(10):87-88.,成立延续护理中心： 李善玲等9对54例脑卒中出院患者进行延续护理。成立延续护理中心，中心设有电话，由中心值班人员专门负责接听并指导，患者或家属有问题可随时进行咨询。结果显示，提高了脑卒中患者的ADL、遵医率及其满意度。,9. 李善玲,刘清华,黄清.脑卒中患者出院后的亲情
10、化延续护理J.护理学杂志,2011,26(3):74-75.,延续护理的干预所存在的问题,简平等46研究显示，延续护理干预的形式虽然多样，但在内容、流程、质量控制方面无相应的规范。 王桂丽等47认为，一些延续护理干预方式有关的研究没有严格挑选效果评价指标，或者在设计上存在一定的不足，不能为推行延续护理服务提供很好的循证依据，也无法让护理管理者理解，进而支持延续性护理的推广。,46. 简平,刘义兰,李保华,等.社区卫生服务中心护士延续护理现状调查J.护理学杂志,2012,28(23):12-13.47. 王桂丽.延续护理模式的探讨及发展趋势J.天津狐狸,2014,22(3):277-278.,小
11、结近年来，我国延续护理发展迅速，日益受到重视，但研究质量有待提高，研究的深度及广度不够，在实施过程中缺乏多学科团队共同协作，服务存在不规范性和随意性。因此还需要不断的进行严格的探究，以充分发挥延续护理的作用。,参考文献1. 徐敏,赵慧莉,张仪芝.56例食管癌患者术后延续饮食指导的实践J.中华护理杂志,2016,51(4):400-403.2. 王晶霞,白贞子.出院后延续护理干预对视网膜脱离患者康复的作用J.中国医药指南,2013,11(19):330-331.3. 刘丽霞,韩晴.青光眼出院患者的延续护理效果观察J.世界最新医学信息文摘,2016,14:289.4. 徐正梅,李保兰,姚莉,等.延
12、续护理对66例老年慢性支气管炎患者出院后生存质量的影响J.重庆医学,2014,43(15):1967-1968.5. 李佳梅,成守珍,张朝晖,等.延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响J.中华护理杂志,2012,42(7):603-606.6. 刘晓华,李泽辉,赵世芬.延续护理对截瘫患者生活质量及心理状态的影响J.护理管理杂志,2015,15(12):896-898.7. 沈红五,顾冬梅,江梅林.肾病综合征患儿实施亲情回访服务的探讨J.现代护 理,2006,12(29):2837-2838.8. 王晓凤,魏苏艳,侯铭.造口患者的院外延续护理J.护理学杂志,2011,26(10):87-8
13、8.9. 李善玲,刘清华,黄清.脑卒中患者出院后的亲情化延续护理J.护理学杂志,2011,26(3):74-75.10. 黎水莲,罗秋萍,苏飞群,等.出院随访对糖尿病血糖控制的影响J.广西医科大学学报,2006,23(4):635.,参考文献11. 孙习铮,石玉兰,毕月斋.家庭随访对心肌梗死患者生活质量的影响J.护理实践与研究,2007,4(6):87-88.12. 耿笑微,陆 虹,刘宇.产后家庭角色适应状况调查研究J.护理学杂志,2006,21(4):4-7.13. 林平,高丽红,赵振娟.冠心病患者介入治疗后远期生存质量研究J.护理学杂志,2009,24(3):27-28.14. 吉云兰,崔
14、秋霞,单君,等.个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果J.护士进修杂志,2012,27(15):1401-1403.15. 杨巧红,翟翠球,李东娜,等.出院后延续护理对重型颅脑损伤病人综合功能的影响J.护理研究,2010,24(6):1635-1637.16. 陈卓芳,蔡琼兰,许光葵,等.电话随访式延续护理对慢性心力衰竭患者自我护理行为的影响J.中国实用医药,2016,11(9):238-239.17. 戴晓英,陈宁萍.基于微信的延续护理在非重型再生障碍性贫血出院患者中的应用J.中国当代医药,2016,23(10):183-185.18. 杨茜,李雨昕,黄艳芳,等.探讨延续护理对艾滋病患
15、者心理社会适应能力的影响J.泸州医学院学报,2015,38(5):505-508.19. 刘玲,张际,蒲晓芳.先天性心脏病患儿介入术后延续护理的现状J.护理实践与研究,2016,13(3):34-35.20. 曾艳,王敏.延续护理对鼻窦术后患者康复的效果J.世界最新医学信息文摘,2016,48:294-295.,参考文献21. 赵淑娟,张友谊.延续护理对肺结核患者遵医行为和生存质量的影响J.世界最新医学信息文摘,2016,16(20):271-272.22. 刘泽琴,李燕,覃刚.延续护理对喉癌患者术后生存质量及心理状态的影响J.护士进修杂志,2013,28(12):1103-1104.23.
16、蔡素萍.延续护理对前列腺增生患者自我护理和生活质量的影响J.天津护理,2015,23(2):126-127.24. 邢育珍,王彩芹.延续护理对舌癌手术患者生活质量的影响J.护理学杂志,2016,31(4)：80-82.25. 梅赣红,黄燕,余娇,等.延续护理对提高心脏瓣膜置换术后患者生存质量的研究J.护士进修杂志,2011,26(18):1684-1686.26. 周芳,李卓,刘欢华,等.延续护理对先天性巨结肠患儿行为心理状态的影响J.继续医学教育,2015,29(12):126-127.27. 程玉红,孙悦,尤彩珠,等.延续护理干预对癫痫术后患者生存质量的影响J.现代中西医结合杂志,2014
17、,23(21):2383-2384.28. 肖奇贵,李小妹.延续护理干预对肝癌术后病人身心健康恢复的影响J.护理研究,2014,28(1):324-327.29. 窦晓敏.延续护理干预对老年疝气患者行为依从性及复发率的影响J.临床医药文献杂志,2016,3(11):2096-2097.30. 李静芝,张丽娟,由天辉.延续护理干预对乳腺癌术后患者生命质量的影响J.现代预防医学,2014,41(4):624-626.,参考文献31. 罗凤莲,杨晓蓉,王淑华,等.延续护理干预对造血干细胞移植后患者生存质量的影响J.激光杂志,2014,35(4):64-65.32. 陈少娴,欧洁珍,陈中坚,等.延续护
18、理干预对重度烧伤出院患者治疗依从性的影响J.齐齐哈尔医学报,2016,37(5):662-664.33. 刘霄燕,杨勇明.延续护理干预在黏连性小肠梗阻患者中的应用J.护理与康复,2014,13(3):208-210.34. 王永梅,曲熙波,郝淑卿.延续护理对慢性乙型肝炎患者治疗依从性和治疗效果的影响J.中国健康教育,2016,32(2):169-171.35. 宋红娜.延续性护理干预对脑瘫患儿出院后康复的护理影响J.中国实用医药,2015,10(1):206-207.36. 张岚岚.延续性护理干预对人工全髋关节置换术后患者康复效果及生存质量的影响J.临床护理杂志,2013,12(3):37-3
19、8.37. 李会芹,郭丽华.院外延续护理对精神分裂症患者康复和生活质量的影响J.世界最新医学信息文摘,2016,16(21):17-18.38. 胡竹芳,万承贤,徐璐,等.运用微信对强直性脊柱炎出院患者行延续护理的效果J.中华护理杂志,2015,50(2):175-178.39. 林秋兰,张长杰,冯南尧.出院康复指导对脑卒中患者日常生活活动能力恢复的影响J.中国康复理论与实践,2014,10(11):702-703.40. 周宏珍,杜兰芳,李苏云,等.视网膜脱离手术患者的出院指导J.中华护理杂志,1999,34(5)：287-288.,参考文献41. 朱玉芹,延丽萍.996例产后家庭访视护理指
20、导及效果分析J.护理学杂志,2005,20(6):41-42.42. 胡晔,苏珍辉,王琪.家庭访视护理对小儿脑瘫康复的影响观察J.中国卫生产业,2013,36(41):47-48.43. 陈卓芳,蔡琼兰,许光葵,等.电话随访式延续性护理对慢性心力衰竭患者生活质量的影响J.中国实用医药,2016,11(12):240-241.44. 马芳,刘小玲,王永梅.讨电话随访在食管癌放化疗患者延续护理中的作用J.世界最新医学信息文摘,2015,15(19):231.45. 黄群爱,林嘉旋,黄师菊,等.以QQ为平台的延续护理干预在乳腺癌术后出院患者中的应用J.齐鲁护理杂志,2016,22(8):67-69.46. 简平,刘义兰,李保华,等.社区卫生服务中心护士延续护理现状调查J.护理学杂志,2012,28(23):12-13.47. 王桂丽.延续护理模式的探讨及发展趋势J.天津狐狸,2014,22(3):277-278.,谢谢聆听！,
