1、语言-认知障碍评定系列表失语症评定简表姓名： 性别： 年龄： 科室： 床号： 住院号： 主诉： 诊断： 检查日期：一. 谈话你叫什么名字？-你多大岁数？-你住哪儿？-你（退休前）做什么工作？-请简单说说您怎么不好？-系列语言从 1 数到到 21：-总评：哑、刻板重复、非流利型、流利型、中间型、正常二.复述门-九十五 -四个四十七-百分之八十八-手和窗户- 狗和机器- 乌鲁木齐和呼和浩特-一个大花碗扣一个大花活蛤蟆-他刚一进门就又下雨又打雷-所机全微他合-三.理解执行命令1.窗户-2. 灯-3.鼻子-4.肩膀-5.进这个房间的地方-6. 能躺下睡觉的地方-7.鼻子肩膀和下巴-8.用右手摸左耳（如
2、右侧瘫改左手）9.拿起钢笔碰一下铅笔-10.把纸翻过来，把笔放在下边，把钥匙放在上边-是否题1. 你的名字是.吗？（说病人名字）-2. 这是钢笔吗？-3. 你吃过早饭（午饭）吗？-4. 这儿是旅馆吗？-5. 七月分下雪吗？-6. （马比狗大吗？-）四.命名1.钢笔-2. 耳朵-3.眉毛-4.表带-5.胳膊肘-6.眼镜腿 -7.袖子-8.领子-9.拇指-10.中指失 语_|_| |不流畅的(04) 流畅的(510)(完全性、Broca (传导性、命名性、性、经皮质混合 Wernicke 性、性、经皮质运动性) 经皮质感觉性)_|_ _|_ | | | | 理解差的(0-3.9) 理解好的(4-1
3、0) 理解差的(069)理解好的(710)(完全性、经皮 (Broca 性、经皮 (Wernicke 性、 (传导性、质混合性) 质运动性) 经皮质感觉性) 命名性)_|_ _|_ _|_ _|_| | | | | | | |复述 复述 复述 复述 复述 复述 复述 复述差的 好的 差的 好的 差的 好的 差的 好的(完全性)(经混) (Broca )(经运) (Wernicke) (经感) (传导) (命名)(0-4.9) (5-10) (0-7.9)(8-10) (0-7.9) (8-10) (0-6.9) (7-10)括号内为其评分值_-(医生左手食指)列名：列举蔬菜名称（1 分钟）-个
4、 -色命名：红- 蓝-绿-黑-白-黄-天空是- 草是-煤是-少先队员的领巾是-冬天下的雪是-麦子熟了是-五阅读（朗读/理解）1.耳朵-/-2.铅笔-/-3.房顶-/-4.头发-/-5.窗户-/-6.闭上眼睛-/-7.指一下灯-/-8.把钢笔放在铅笔上边-/-9.苹果是的（方的、原的、圆的、白的）-/-10.解放军带（枪、抢、墙、呛）-/-六. 书写1. 写您的名字-2. 手-3. 钢笔-4. 眼睛-5. 打气筒-6. 写一句话-（2-6 先听写，后抄写）1.耳朵 2.铅笔3.房顶 4.头发5.窗户6.闭上眼睛7.指一下灯8.把钢笔放在铅笔上边9.苹果是的（方的、原的、圆的、白的）10.解放军带（枪、抢、墙、呛）1.手2.钢笔3.眼睛4.打气筒5.北京是世界文明的都市
