1、影像学检查适应症,胡俊华,医学影像学,X线平片,超声,CT,磁共振,一、X线平片(DR)检查:,X线是影像检查中使用最多和最基本的方法,它具有成像清晰、经济、简便等优点,是胃肠道、骨骼关节和胸部疾病的首选检查方法。随着设备的不断改进,X线对人体的辐射影响已经很少。外伤、骨关节及胸部疾病,首选X线检查,不能确诊的再用CT进一步诊断确诊;胃肠道疾病主要由X线造影及内窥镜检查,胃下垂,二、CT(电子计算机断层扫描)检查:,CT是用X射线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描。根据人体不同组织对X线的吸收与透过率的不同,应用灵敏度极高的仪器对人体进行测量,然后将测量所获取的数据输入电子计算机,电子计算机对
2、数据进行处理后,就可摄下人体被检查部位的断面或立体的图像,发现体内的细小病变。,CT检查已广泛应用于临床,因密度分辨率很高,而具有特殊诊断价值,但设备昂贵、检查费偏高、对人体辐射量较大、对某些疾病定性不清,因此一般不作为常规检查。中枢神经系统、头、颈、胸、腹部的疾病应首选CT检查,CT检查不能确诊者,再用核磁共振检查;CT检查对于显示骨质破坏与骨质增生的细节优于X线检查。,1、颅脑:脑血管意外 :颅脑外伤;脑部肿瘤;脑脓肿 ;脑囊虫病 ;颅脑先天性畸形 ; 脑血管畸形;2、五官、头颈部:眼部:眼球及眼眶的良性、恶性肿瘤,眼部外伤(如眼球内异物、眶壁骨折等);耳部:中耳炎症,肿瘤,骨折,先天性畸
3、形。副鼻窦:副鼻窦的肿瘤、炎症及窦壁的骨折鼻骨:鼻骨骨折(鼻骨冠扫或轴扫);鼻咽部:鼻咽部肿瘤,增殖体肥大等。涎腺:主要用于观察腮腺的囊肿、脂肪瘤和恶性肿瘤;颞颌关节:外伤性改变。喉颈部:喉癌,甲状腺病变(肿瘤、囊肿、结节等),甲旁腺肿瘤,其它颈部肿块。,胸部,1肺内病变:肺炎、肺结核、肺癌、支气管扩张、肺大泡、肺脓肿等,通过增强扫描还可以显示肺梗塞。2纵隔病变:纵隔肿瘤及与周围组织器官的关系。3胸膜及胸壁病变:胸膜间皮瘤、胸腔积液,胸膜肥厚、结核性胸膜4肺门肿块:通过增强扫描,可鉴别肺门肿块5膈肌病变:膈膨出、膈囊肿、膈下脓肿、转移瘤6心脏大血管病变:心包积液、心包增厚与钙化,通过增强扫描还
4、可以显示夹层动脉瘤、主动脉瘤、心包肿瘤等。7胸部外伤:血气胸、肋骨骨折,腹部:1肝脏 2胆道 3胰腺 4脾脏 5肾、肾上腺、输尿管 6胃肠道:肿瘤来源及与周围组织关系盆腔:1、盆腔占位性病变2、膀胱肿瘤3、前列腺癌及增生肥大 4、子宫、卵巢病变 5、直肠占位,脊柱:1腰椎、颈椎等的椎间盘突出、膨出;2椎管、椎间孔狭窄;3. 骨质增生、韧带钙化等退行性改变;4先天发育畸形;5脊椎骨质病变,如结核、肿瘤、骨转移等;6. 外伤,骨折;四肢关节:1X线平片不易发现的隐形骨折;2骨结核3占位性病变,右侧基底节区血肿,急性硬膜下血肿,磨玻璃结节 原位癌,肝血管瘤,跟骨骨折,髌骨骨折,骨盆多发骨折,肋骨多发
5、骨折,三、磁共振(MRI)检查:,磁共振可以多种参数成像,能检查形态学、功能学改变,所以临床应用范围广泛,对疾病诊断客观、详细,对人体也无辐射危害。软组织分辨率高,多方位、多参数成像。不用造影剂显示心脏血管。,中枢神经系统:1.脑内血管病变2.颅脑肿瘤3.脊髓各种病变4.颅内感染5.脑部退行性变6.颅脑先天发育畸形7.颅脑外伤五官:1.眼眶内炎症、眶内肿瘤、眶内血管病变2.副鼻窦炎症、肿瘤3.舌部肿瘤4.腮腺病变5.耳部各种肿瘤胸部:1.心脏及大血管畸形及肿瘤 2.纵隔肿瘤及纵隔疝3.肺部先天畸形、肺血管病变及肿瘤4.乳腺炎症、增生及肿瘤。,腹部:1.肝囊肿、血管瘤、肝癌2.胆道结石、肿瘤3.脾、肾、胰腺挫伤、炎症及肿瘤4.前列腺增生、肿瘤5.卵巢、子宫先天畸形及肿瘤肌肉骨骼系统:1.肩关节、膝关节损伤 2.股骨头缺血坏死3.骨骼炎症及肿瘤,小脑血管母细胞瘤,颈部淋巴瘤,肥厚性心肌病,胰腺导管乳头状粘液性肿瘤(IPMN),滑膜炎,腘窝囊肿,半月板撕裂,前交叉韧带撕裂,内侧副韧带撕裂,胫骨不全骨折,股骨、胫骨骨挫伤,右侧肱骨大结节撕脱性骨折、冈上肌肌腱部分撕裂,关节腔积液,骨淋巴瘤,脊柱结核 冷脓肿形成,祝景德镇美年大健康越来越好!,