1、怎么看化验单,馆陶县人民医院普外科,临床检验的意义,随着科学技术的发展,检验手段及医学仪器越来越先进，检验和检查的结果对于临床诊断具有越来越大的参考价值。,尿常规的意义,尿常规在临床上是不可忽视的一项初步检查，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。一旦发现尿异常，常是肾脏或尿路疾病的第一个指征，亦常是提供病理过程本质的重要线索。近年来有不少人强调，负责医生应自己动手做患者尿常规检查，是有利于医生发现肾脏疾病的一般诊断方法。,血常规,血常规是最常用、最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成，血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞-红细胞(俗称红血球)，白
2、细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布，判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。,8/54,9/54,其它检验项目,生化全项,（生化全项，是医院检验科的常见的血液检验化验项目，就字面来讲应该包罗 万象，但并非如此，主要指的是肝功、肾功和血液电解质，血糖和血脂等。血液方面化验很多，这些是重要的、常用的，但不是全部。 生物化学一般简称“生化”，也就是生化项目，是医学检验的一个主要分支学科检验大项，可以有几百甚至上千种生化项目，并随着医学发展不断丰富更新。临床上，为了方便，往往以“生化全项”的称呼来概括常用的生化项目，既方便医生开具检验申请单，也利于患者了解。,1、谷丙转氨酶
3、/丙氨酸氨基转移酶 SGPT/ALT（0-40U/L）,显著增高见于各种肝炎急性期药物引起的肝病肝细胞坏死。中度增高，肝癌、肝硬化、慢性肝炎及心梗。轻度增高胆道阻塞性疾病,2、总胆红质素（T-BIL：018.8umol/l）,总胆红素增高，如肝细胞损害、肝内和肝外胆道阻塞、溶血病、新生儿溶血性黄疸。血清总蛋白增加脱水如水份摄入不足下痢呕吐糖尿病酸中毒，肠梗阻或穿孔，灼伤，外伤性休克，急性传染病等。多发性骨髓瘤单核细胞性白血病。结核，梅毒，血液原虫病等。血清总蛋白降低出血、溃疡、蛋白尿等。营养失调、低蛋白饮食、维生素缺乏症、恶性肿瘤、恶生贫血、糖尿病、妊娠毒血症等。,3、血清白蛋白（ALB：35
4、.055.0G/L）与血清总蛋白测定基本相同4、碱性磷酸酶（ALP）成人20-110U/L儿童20-220U/L增高见于骨髓疾患肝胆疾患其它甲亢甲状腺腺瘤、甲旁亢。5、-谷氨酰基转移酶（GGT）（-GT）50U/L明显增高：肝癌、阻塞性黄疸、晚期性肝硬化、胰头癌轻中度增高：传染性肝炎、肝硬化、胰腺炎酗酒，药物等,6、胆固醇（CHO）05.18mmo1/L200用于高脂蛋白血症与异常脂常脂蛋白血症的诊断、分析。用于脑血管疾病危险因素的判断。7、甘油三脂（TG）01.6pmmo1/L 青年150 老年40（1.03）女45（1.16）1生理性升高：运动(如运动员一般HDLC较高)、饮酒、妇女服用避
5、孕药、一些降胆固醇药物(如诺衡)等。2生理性降低：少运动的人，应激反应后。3病理性降低：冠心病、高甘油三酯血症患者、肝硬化、糖尿病、慢性肾功能不全、营养不良。4病理性升高：慢性肝病、慢性中毒性疾病、遗传性高HDL血症。HDL胆固醇是一种和总胆固醇浓度无关的危险因素,而且有很高的预期价值。因此,HDL胆固醇浓度的测定对冠心病危险的评估是必需的。9、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）2.843.10mmol/L增多是动脉粥样硬化的主要危险因素。,10、淀粉酶（AMS）血清0-220U/L 尿1000U/L 增多见于急性胰腺炎，流行性腮腺炎。 减低见于严重肝病（血清尿淀粉酶同时降低）11、二氧化碳结合
6、率/力（CO2-Cp）45.065.0ml%降低见于代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒的代偿增多，代谢性碱中毒和呼吸酸性中毒的代偿。,六、乙肝五项指标含义：,HBsAg、抗HBs 、HBeAg、抗 HBe、抗 HBc。以上即为乙肝的 二对半，正常均阴性。下列各种 组合 的阳性，其意义如下：HBsAg、 HBeAg、抗 HBc（1 、3、 5项）阳性：急性或慢性乙肝。俗称 大三阳 。 HBsAg、抗HBe 、抗HBc（ 1、 4、5 项）阳性：急性乙肝趋向恢复、无症状HBV（乙肝病毒）携带者。俗称 小三阳 。 HBsAg、抗 HBc（ 1、5 项）阳性：无症状HBV（乙肝病毒）携带、急性 HBV感染。抗
7、 HBs、抗HBe 、抗HBc（ 2、 4、5 项）阳性：表示感染后恢复，已获得免疫力。抗HBe、抗 HBc（ 4、5 项）阳性：有既往感染史、急性HBV感染恢复期。抗 HBs（ 2项）阳性：被动或主动免疫，对HBV （乙肝病毒）有免疫力。抗HBc阳性（ 5项）：急性 HBV（乙肝病毒）感染核心窗口期（尚未发病但可传染）。,七、凝血四项,取血做凝血4项检查，凝血四项包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fbg）。目的是在术前了解患者的止血功能有无缺陷，以事先有所准备，防止术中大出血而措手不及。人体的止血功能十分重要。当人意外受伤流血时，止血
8、功能迅速发挥作用，使血液凝固堵住伤口而止血，避免血液大量丢失。当患者需要手术时，医师必须事先了解患者的止血功能，如止血功能不健全，患者术中可能会大出血以至发生手术意外甚至死亡。,（1）血浆凝血酶原时间（PT）是血检前状态、DIC及肝病诊断的重要指标，作为外源性凝血系统的过筛试验，也是临床口服抗凝治疗剂量控制的重要手段。延长见于：a、广泛而严重的肝脏实质性损伤，主要由于凝血酶原及有关各凝血因子生成障碍。b、VitK不足，合成、因子均需VitK。当VitK不足时生成减少而致凝血酶原时间延长。亦见于阻塞性黄疸。c、DIC（弥散性血管内凝血），因广泛微血管血栓而消耗大量凝血因子。d、新生儿自然出血症、
9、先天性凝血酶原缺乏抗凝治疗。缩短见于：血液呈高凝状态时、为弥散性血管内凝血早期、心梗、脑血栓形成。,（2）凝血酶时间（TT）延长见于： 肝素或类肝素物质增多、AT-活性增高、纤维蛋白原量和质异常。,（3）部分活化凝血活酶时间（APTT）反映血浆中凝血因子、水平，是内源性凝血系统的筛选试验。常用APTT对肝素抗凝治疗进行监控。延长见于：a、凝血因子、缺乏b、凝血因子、及纤维蛋白原减少c、有肝素等抗凝物质存在d、纤维蛋白原降解产物增多e、DIC,（4）血浆纤维蛋白原（Fib）增高：烧伤、糖尿病、急性感染、急性肺结核、癌肿、亚急性细菌性心内膜炎、妊娠、肺炎、胆囊炎、心包炎、败血症、肾病综合症、尿毒症、急性心肌梗塞后减少：先天性纤维蛋白原,谢谢大家,
