1、卒中专病门诊Stroke Prevention Clinic我国慢病负担主要来自于心脑血管疾病 2010年到 2030年，四种影响健康主要因素 心梗，中风，糖尿病和慢阻肺 的负担（生命年损失）预计将增长近 50% 所有慢病负担中，心血管疾病 (心梗和中风 ) 比重将超过 50% ，糖尿病的负担 (生命年损失 )与心梗、中风相当 这些主要慢病导致的死亡所造成的负担将增长80%以上http:/www.worldbank.org/research/2011/07/14639951/toward-healthy-harmonious-life-china-stemming-rising-tide-no
2、n-communicable-diseases在所有慢病负担中，心脑血管疾病比重将在所有慢病负担中，心脑血管疾病比重将 超过 50%每千人中慢病患病导致的生命年损失与心脏病相比，我国卒中负担比重更大Circulation .2011;124:314-323与心脏病相比，我国卒中造成的伤残调整生命年（ DALY）损失比重更大，成为全球唯一一个 “ 红色警示区 ”图为脑卒中造成的 DALY损失超过缺血性心脏病造成的DALY损失， %为占总 DALY损失的比例横向对比 中国卒中死亡率高居世界首位！中国和部分国家主要慢病死亡率（每十万人）比较http:/www.worldbank.org/resear
3、ch/2011/07/14639951/toward-healthy-harmonious-life-china-stemming-rising-tide-non-communicable-diseases中国卒中复发率居高不下中华流行病学 杂志 . 2003; 24: 236-239与国际趋势相反，我国卒中复发率居高不下。与国际趋势相反，我国卒中复发率居高不下。WHO-MONICA复发性脑卒中比例的国际间比较 (2003)中国中国卒中二级预防：任重而道远！http:/www.worldbank.org/research/2011/07/14639951/toward-healthy-harm
4、onious-life-china-stemming-rising-tide-non-communicable-diseases患者 人数 (万 )预测卒中患者人数（ 40岁以上人群）8,235,812人21,356,978人31,773,456人未来 20年，卒中患者人数将增加近 4倍ASA：卒中二级预防的基石Antiplatelet抗血小板药Statins他汀Antihypertensive降压药Stroke. 2007;38:1110-1112所有的动脉粥样硬化性卒中患者，均应该接受以他汀为基础的 “ 三大药物 ” 的卒中二级预防策略 他汀、抗血小板、和降压的治疗 .Lancet. 20
5、09;373:1849-60所有动脉粥样硬化性卒中患者，均应接受抗血小板药、他汀、降压药的 ASA治疗方案ASA：多 国 指南推荐 ,二级预防基石ASA 卒中二级预防的基石Antiplatelet抗血小板药Statins他汀Antihypertensive降压药2008 欧洲缺血性卒中管理指南2010 中国缺血性卒中防治指南2011AHA/ASA缺血性卒中二级预防指南与抗血小板与降压药相比，我国卒中二级预防他汀类药物应用远远不够中国流行病学杂志 2010;31(8):925-928n HPS2-THRIVE研究：于 2007. 6至 2007. 12在 10座城市的 39家三级医院中对符合条件
6、的缺血性脑卒中患者 (N=5,585) 利用电子问卷进行调查药物种类 服用该药物的患者比例他汀 19.6%阿司匹林 69.6%其他抗血小板药物 5.9%受体阻滞剂 21.9%ACEI 21.6%ARB 7.5%CCB 34.5%中药 54.0%卒中二级预防用药情况中国现状 二级预防用药不规范，出院后更不规范Stroke. 2010;41:967-974*P0.001* * *住院时3个月12个月降压 抗血小板 他汀接受治疗的患者百分比（ %）63% 63% 61%73%66%31%21% 17%81%前瞻性、多中心研究，入选 2006年中国住院登记的 4782名缺血性卒中患者，评估出院时，出院后 3和 12个月时的二级预防药物使用情况
