心脏瓣膜病介入治疗进展心脏瓣膜病介入治疗进展中国人民解放军心血管病研究所中国人民解放军心血管病研究所沈阳军区总医院先心病内科沈阳军区总医院先心病内科 朱鲜阳朱鲜阳室间隔完整的肺动脉闭锁PA/IVS约占先心病 0.71% 3.1%如不治疗， 85半年内死亡外科手术，术后一年内死亡率 52适应证肺动脉闭锁呈隔膜型，右心室发育近于正常心腔由三部分结构组成漏斗部开放呈长管形，发育好，肺动脉发育好（ Nakata 指数评估）无右室依赖性冠状动脉循环（窦状隙开放）并发症潜在的股动脉闭塞（ 13）心脏穿孔（ 20 44）多见于瓣膜打孔后导引导丝穿破主肺动脉严重主肺动脉瘤，重度三尖瓣反流和恶性心律失常或心脏阻滞 我院于 2005年 4月起在国内率先开展射频打孔治疗 8例婴儿 PA/IVS射频打孔首选冠脉球囊导管扩张肺动脉瓣再采用肺动脉瓣球囊扩张观察各心腔的压力，血氧饱和度 持续静滴凯时 5ng/kg.h保持 PDA开放方法 结 果8例技术成功率 100术后即刻动脉血氧饱和度升高2例封堵 PDA达到治愈1例术后 8h死亡其他 UCG： TI明显减轻，房间交通存在右室肥厚减轻，仍有 PDA右室和主动脉造影
