1、第一节 概述脊髓在 C1水平与延髓相连 , L1下缘形成脊髓圆锥脊髓 发出 31对脊神经 : 颈 (C)神经 8对 , 胸 (T)神经 12, 腰 (L)神经 5, 骶 (S)神经 5, 尾神经 1脊髓有 31个节段脊髓各节段位置较相应脊椎高 , 可由影像学脊椎节段推断脊髓病变水平 (下图 )脊髓解剖1. 外部结构 脊髓与脊柱的对应关系脊髓解剖n 脊柱节段 =脊髓节段 n C14, n=0 C58, n=1 T18, n=2 T912, n=3n 腰髓对应 T10T12n 骶髓 &尾髓对应 T12, L1 脊髓与脊柱长度不等 , 神经根由相应椎间孔走出椎管 , 愈下位脊髓节段神经根愈向下偏斜脊
2、髓解剖1. 外部结构 腰段神经根几乎垂直下降 , 形成 “马尾 ”(cauda equina), 由 L2尾节 10对神经根组成颈膨大 &腰膨大分别发出支配上肢与下肢神经根颈膨大 : C5T2节段腰膨大 : L1S2节段 腰膨大以下逐渐细削 , 为脊髓圆锥 (S35 &尾节 )圆锥尖端伸出终丝 , 终止于第 1尾椎骨膜 脊髓解剖1. 外部结构 脊髓解剖n 脊髓的 3层结缔组织被膜最外层 -硬脊膜最内层 -软脊膜硬脊膜 &软脊膜间 -蛛网膜1. 外部结构 n 3层结缔组织被膜间的间隙v 硬膜外腔 : 硬脊膜 &脊椎骨膜间隙 , 含静脉丛 & 脂肪组织v 硬膜下腔 : 蛛网膜 &硬脊膜间隙 , 其间无特殊结构v 蛛网膜下腔 : 蛛网膜 &软脊膜间隙 , 与颅内蛛网膜下腔相通 , 充满 CSF脊髓解剖1. 外部结构 脊髓解剖1. 外部结构 脊髓内部结构p 灰质n 脊髓前角n 脊髓后角n 脊髓侧角p 白质n 皮质脊髓束n 脊髓丘脑束n 薄束 &楔束脊髓解剖2. 内部结构
