1、扁桃体炎病人护理,*,病史,患儿*,男,1岁10月,入院时: T37.8, P120次/分,R30次/分,主因“咳嗽、流涎3天”于2015年5月15日9时收住我科。神清,精神尚可,抱入病室,咽充血,双侧扁桃体0肿大。 家属代诉:患儿咳嗽,无痰,且流涕、鼻塞、流涎,纳食差,睡眠欠佳,二便正常。 辅助检查:血常规示:WBC:20.71109/L,L:32.4%,N:54.8%,HGB:106g/L,RBC:4.411012/L,PLT:411109/L。CRP23.1mg/L,hsCRP5mg/L。,护理诊断,1急性疼痛:咽痛 由扁桃体急性炎症引起。 2体温过高:由急性化脓性扁桃体炎所致。 3潜在
2、并发症:局部、全身。,治疗原则,急性期全身使用足量抗生素控制感染,局部含漱、含片。长期反复发作的慢性扁桃体炎,则以手术治疗为主。,扁桃体炎,扁桃体炎是指腭扁桃体的非特异性炎症,有急性和慢性之分。 病因:主要为乙型溶血性链球菌。急性反复发作则转为慢性,与感染和变态反应有关。,治疗原则,急性期全身使用足量抗生素控制感染,局部含漱、含片。长期反复发作的慢性扁桃体炎,则以手术治疗为主。,临床表现,1急性扁桃体炎: 症状:全身畏寒发热,小儿更甚 局部咽痛为主,吞咽加剧 可向耳部放射。 体征:咽部急性充血,卡他性者扁桃体轻度红肿;化脓性者明显肿胀,隐窝口有脓栓,可融合成伪膜。下颌角淋巴结肿大压痛。,临床表
3、现,2慢性扁桃体炎: 反复急性发作 症状:咽部不适感 过度肥大影响呼吸吞咽或语言 体征:咽部慢性充血,扁桃体大小不等,表面凹凸或瘢痕粘连。伴下颌角淋巴结肿大。实验室细菌学及抗“O”检查有辅助意义。,临床表现,3并发症: 局部:急性者如扁桃体周脓肿、急性中耳炎、鼻窦炎、喉炎、咽旁脓肿。 全身:如风湿热、关节炎、肾炎、心肌炎等。其机理一般认为与各靶器官对链球菌所产生的III型变态反应有关。,护理措施,2慢性扁桃体炎: (1)保守治疗:如免疫疗法、抗生素疗法、中医药疗法、局部隐窝冲洗等。 (2)扁桃体切除术:仍为主要方法,应严格掌握手术适应症。近年来一些新的手术疗法如冷冻、激光、微波等疗效仍无定论。,健康教育,1戒除烟、酒等不良刺激,加强身体锻炼,增强体质。2改善工作环境及防护条件,控制有害物质在空气中的浓度。3季节更换时注意防寒。4积极治疗鼻及鼻咽部慢性炎症性疾病。,Thank you!,