1、18101 1手术室医院感染危险因素与监控管理朱媛媛18101 2手术室是医院感染的高危科室，它担负对病人进行手术治疗和急危重病人的抢救工作。因此，其工作质量直接影响手术病人的预后及医疗效果，严重的术后感染可危及病人生命。手术部位感染是手术患者的风险因素，但手术医生和护士通过对患者的选择和细心的术前准备，关注技术细节和手术室重点环节的监控，及选择预防性抗生素使用,尽而减少手术患者的感染风险。 18101 3一、手术室医院感染的危险因素 18101 4（一）手术室的布局与环境 1、手术室在设计中不完善，区域划分不清，洁污通道不分，容易引发交叉感染。因此，手术室流程设计中要求人流、物流的科学性，预
2、防感染的可操作性，可控制性。2、手术室工作人员必须严格遵守各区域的划分，按要求后通过 的 进 手术 。手术 的 物 污染物 严格区分 通道，洁污 要 ， 手术室的 ，可 效 控制医院感染。18101 5（二）手术室环境因素、手术室 手术室 环 的洁 直接影响患者的 和。手术 术中 设备,手术currency1,接“,中 物 和接fi患者,人员和物 的流fl, 在 中的,手术人员不 , 发、须不完,手术人员”的发及室人 关。 重手术室 中 污染,使手术感染的 ,是 感染的细 。18101 6、 污染是手术中 性细 的 要 术中人员在手术 “fl,fl 室 流fl 污染 人员不 污染手术 直接进
3、手术 手术 及 清 , , 手术 污染 手术 后在手术 进行物 工作,fl设备,物 fl可 室 减 , 流流 中 , 使 物手术区。18101 7、 手术室的物 在 手术室的病 进行细 ，结果各病 细 总阳性率为90%。目前 很currency1 科医生为联系方便将手 手术室，对部医务人员的手进行微生物检测，结果发现医务人员手的污染较为严重， 株检 率为95.5%，HBsAg检 率为 .6%。 18101 8（三）手术人员外出的影响因素控制手术室细 污染 要依靠手术室医护人员严格的执行和 。 必须更 的衣服和鞋。 研究表 ， 穿 衣的人员污染 显,洗手衣细 落 高穿 衣人员.-.4倍。因此，必
4、须 对进 手术室的医护人员进行严格训，以 医院感染预防意 ，规范医疗行为,督促大家觉遵守规章制 。18101 9（四）手术时间对感染的影响因素术前的物 准备充分,避免因 及 提供手术物 ,延误手术 。熟练掌握手术步骤以娴熟、敏捷的手术配 助缩短手术 。 手术室护 人员的技术 训,使医护 的配 默契提高手术配 质量,可缩短手术 在 中暴露的 ，尽可 减少感染。 18101 10（五）执行无菌技术操作的影响因素 手术者按 的方法穿 手术衣和戴手套，清洗手套上的滑石粉，避免 到手术病人体腔。洗手护士严格遵循 要求执行每一项技术操作,保术野清洁干燥。对暂末用的物 要 巾,减少械被 污染的几率。术中接触胃肠道或脓液、结核和癌组织的物 要分 放置，做好上的消毒隔离工作。包 的医用物 在使用前打 ,减少污染几率。 对 术者 。
