1、第六章 精神疾病治疗过程的护理 冯 怡浙江省立同德医院 护理部主任浙江省护理学会 副秘书长浙江省心理卫生协会 常务理事课时目标1掌握抗精神病药、抗抑郁药、抗躁狂药物的不良反应、用药时的护理措施。2熟悉各种常用药物和适应症、禁忌症、常见不良反应。3了解心理治疗的概念。精神疾病的治疗方法精神疾病的治疗方法 精神治疗 心理治疗心理咨询躯体治疗药物治疗物理治疗其他治疗第一节 精神药物应用与护理精神药物分类1、抗精神病药2、抗抑郁药3、抗焦虑药4、抗躁狂药一、抗精神病药的应用抗精神病药亦称精神阻滞剂。用于治疗幻觉、妄想、思维形式障碍、情感行为障碍等严重的精神障碍，主要用于精神分裂症的治疗。（ 一）分类
2、典型抗精神病药物 ：阻断中枢多巴胺 D2 受体,在治疗中可产生锥体外系副反应和催乳素水平升高。代表药物为氯丙嗪、氟派啶醇等。 非典型抗精神病药物 ：阻断 5-HT2A和 D2受体。治疗中较少产生锥体外系副反应和催乳素水平升高。代表药物为氯氮平、利培酮、奥氮平等。(二 ) 临床应用抗精神病药物的治疗作用 :1、抗精神病作用 ,即抗幻觉、妄想作用（治疗阳性症状）和激活作用（治疗阴性症状）2、非特异性镇静作用3、预防疾病复发作用1、适应证主要用于治疗精神分裂症和预防精神分裂症的复发、控制躁狂发作，以及用于其他具有精神症状的非器质性或器质性精神障碍。2、禁忌证严重的心血管疾病、肝、肾疾病，严重的全身性疾病、甲状腺功能亢进 /减退、闭角型青光眼，既往有同种药物过敏史者禁用。白细胞过低、老年人、孕妇和哺乳期妇女慎用。 （三）不良反应与处理 抗多巴胺能效应（锥体外系反应） 抗胆碱能副反应 抗肾上腺素能效应 其他不良反应 精神方面的副反应 恶性综合症
