1、一、一组软骨肉瘤病理分析大体标本软骨肉瘤为不规则圆形或葫芦状肿块，一部分骨皮质外，一部分在骨皮质和骨松质内。肿瘤内常夹杂不规则钙化或骨化斑点。有时有纤维间隔将肿瘤分为数叶。部分因退行性变而形成假囊肿或黏液样组织。显微结构一主要肿瘤组织为排列紊乱、大小不一的软骨细胞和少数黏液样细胞，两种细胞广泛散在于成软骨组织的基质中。部分软骨有不规则的钙化或骨化现象。软骨肉瘤的显微镜下低倍放大外观显示：清晰的间隙还有软骨细胞，但排列不规则；底部可看到肿瘤正侵蚀着骨。 l 软骨肉瘤的高倍放大：随机堆积在一起的多形软骨细胞显微结构二l 分级系统依赖于 3种参数：细胞构成，核异型性程度， 有丝分裂活性。l 1级（低
2、度恶性） 细胞构成较低，具有轻度的细胞异型性。细胞核小，通常具有开放的染色质型，核仁小。双核细胞多见。有丝分裂少见。 l 2级（低度恶性） 中等细胞构成的多型性，细胞核丰满，常见双核细胞，偶尔可见奇异样细胞；有丝分裂少见；可粘液灶改变。 l 3级（高度恶性） 高细胞构成，典型的细胞多型性，核质比高，许多奇异样细胞，有丝分裂常见。病例一l CR234395 l CT127809l MR025470病例一病理表现送检组织软骨细胞呈簇排列，软骨细胞陷窝内见多个软骨细胞，部分区域可见瘤细胞向周围软组织侵袭。细胞胞浆丰富，核变大，圆形、卵圆形或不规则形，浓染，异型性明显。软骨瘤恶变（高分化软骨肉瘤）病例二l CR252252l MR027388
