1、托幼机构和学校保健老师传染病防控工作培训,一只手上150种细菌,女性手部细菌种类远比男性多,一声咳嗽2万飞沫,一个喷嚏100万飞沫,8500万细菌,生活，源于细节；防病，从细节出发!,什么是传染病,传染病Infectious Diseases是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。中国目前的法定传染病有甲、乙、丙，3类，共39种。上海把水痘按照丙类传染病进行管理,分类依据：传染病的传播方式、速度及其危害程度和应采取的监督、监测、管理措施等,我国法定传染病病种与分类,上海：水痘,甲、乙类传染病病例管理要求,什么是传染病,传染病传播和流行的三环节：,什么是传染病
2、,传染源 病人/患者 隐性感染者/病原携带者,什么是传染病,主要传播途径,空气水食品直接接触间接接触,机械传播生物传播土壤母婴传播医源性传播,什么是传染病,易感人群： 学生/幼托儿童 老师/工作人员,什么是传染病,带来的影响影响人体健康，甚至危害生命造成巨大的经济负担造成巨大的社会负担，甚至影响社会稳定,托幼机构和学校传染病防控工作的特点、意义及重点,敏感性：重点场所（学校）+ 重点人群（学生）传染病极易发生：特定病种发病年龄+人群高度集中学校是传染病的集散场所：社区学校社区极易形成疫情的暴发或流行：传染源的多少、易感者的密度、传播途径实现机率大小和病原微生物致病力的强弱季节性：冬春季（呼吸道
3、），夏秋季（肠道），寒暑假/开学防控重点与目标：重症/死亡病例，聚集性/暴发疫情,托幼机构和学校传染病疫情信息获取,托幼机构和学校传染病疫情相关管理流程,卫生系统针对托幼机构和学校传染病疫情的分级处置原则,一级疫情各社区为主进行处理，及时向区疾控中心反馈处理信息二级疫情区疾病预防控制中心为主进行处理社区配合开展各项工作（包括各项措施的落实）三级疫情市疾病预防控制中心为主进行处理社区配合市、区疾控中心开展各项工作（包括各项措施的落实）,托幼机构和学校传染病疫情的预防与控制措施,控制传染源早发现、早诊断、早报告、早治疗、早隔离切断传播途径空气、飞沫、尘埃以呼吸道为进入门户的传 染病，如麻疹、流感、
4、水痘等水、食物、苍蝇以肠道为进入门户的传染病，如菌痢、伤寒等手、用具、玩具 又称日常生活接触传播，如手足口病虫媒 传播 蚊子、跳蚤等，如乙脑等血液/体液/血制品 见于乙肝、艾滋病等土壤被虫卵、芽孢等污染时，成为传播途径保护易感人群群体个体,托幼机构和学校传染病疫情的预防与控制措施,托幼机构和学校传染病疫情的预防与控制措施,宣传教育针对不同季节的传染病，学校要开展多种形式的预防传染病知识的宣传教育，提高师生员工的公共卫生意识和自我保护能力利用家长会等形式，向家长宣传预防传染病知识，取得家长的配合与支持管理措施坚持晨检制度。学校校医要指导学校的晨检工作，认真观察、询问学生的健康状况，及时填报学校要
5、组织师生参加多种形式的户外运动，保证学生每天一小时的体育锻炼时间，督促学生课间到室外活动，呼吸新鲜空气，增强体质各校要创造条件，为学生提供足够的水龙头和洗手液等洗手设施设备，解决学生的洗手问题学校要采取措施，让学生喝到符合卫生要求的饮用水建立消毒制度，定期对教室、宿舍等学生活动场所进行通风、消毒建立传染病疫情报告制度，学校必须确定1-3名传染病疫情报告责任人开展爱国卫生运动，保持学校环境卫生的清洁，校园内无卫生死角严格掌握各种传染病的隔离时间，患传染病的学生必须满足隔离时间方能返校上课，特定病种须提供医师开具的无传染性的证明，教师职工亦同,诺如病毒感染性腹病聚集性或暴发疫情举例,预防措施加强饮
6、食、饮水卫生管理集体单位加强内部食品卫生的监督和管理饮食从业人员保持良好个人卫生，确保提供卫生安全食品提供符合国家相关卫生标准的饮用水做好粪便、污水和垃圾的无害化处理开展以除“四害”为主的爱国卫生运动加强宣传教育教育倡导重点人群养成良好的饮食、饮水和个人卫生习惯不吃生或半生的海/水产品等食物勤洗手、正确洗手做好日常性预防性消毒,控制措施病人医疗救治与隔离症状消失后72小时，复工/复课保育、食品从业、制水人员，症状消失后72小时，实验室阴性呕吐物、腹泻物和各种被污染物品及场所及时妥善处理集体性单位进一步做好晨检和健康巡查，做好密接医学观察积极落实饮食、饮水卫生和健康教育依据相关法律法规，对可疑食
7、品和水样进行处置,水 痘,传染源：病人为唯一传染源传播途径：密切接触及空气飞沫传播潜伏期：1221天，平均14天临床表现：发热：低热或中等发热及头痛、全身不适疱疹：初期为红斑疹，经数小时发展为疱疹，形似露珠水滴，35mm大小，疱液透明，后转为混浊。先出现于躯干和四肢靠近心脏一端，四肢远端较少。曾接种过疫苗者表现不典型,流行性腮腺炎,腮腺炎患者和健康带毒者是本病的传染源腮腺炎主要在儿童和青少年中发生，尤以515岁患者较为多见 ，由患者和健康带毒者的唾液或呼吸道分泌液飞沫经空气传播。被患者和健康带毒者唾液污染的食具或玩具，在短时间内接触到易感者的口腔亦可引起感染。本病潜伏期1421天，平均18天。
8、临床表现： 腮腺肿大：为该病的特征性病变，75患者表现为双侧腮腺肿大，疼痛明显起病急,有发热、怕冷、头痛等类似感冒症状,猩红热,传染源：病人和带菌者传播途径：空气飞沫传播潜伏期：通常23天临床表现：发热：多为持续性，可达39咽峡炎:表现有咽痛、吞咽痛,可在皮疹出现之前发生皮疹： 发热后第2日，由耳后、颈部及上胸部开始发疹，分布均匀，针尖大小的丘疹，按压会褪色，伴有发痒的感觉。“草莓舌”、“杨梅舌”：舌乳头肿胀形成“草莓舌”，23日后舌苔脱落，舌乳头凸起，称为“杨梅舌”,流行性感冒,传染源：病人和带菌者传播途径：空气、飞沫传播潜伏期：13天临床表现：症状较普通感冒重，表现为突然起病的高热、寒颤、
9、头痛、肌痛、全身不适,手足口病,传染源：患者和隐性感染者传播途径：密切接触传播，多发生5岁以下幼儿潜伏期：37天临床表现：发热：约半数病人于发病前12天或发病的同时有发热，多在38左右出疹：主要侵犯手、足、口、臀四个部位；因为疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘所以又称四不像；而且临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征,常见传染病的潜伏期、隔离期与观察期(参考),病例的早发现与隔离治疗可疑但未诊断（传染病）病例的处置疫情控制措施的良好落实缺勤缺课登记信息的完善病例离校期间居家隔离，不要参加课外辅导班，不要去公共场所病后返课的严格把握：复课证明+隔离期限教职员工病例与学生家长的良好沟通与卫生部门的信息沟通与报告,重点提示的几个环节,良好的个人卫生习惯,饭前便后要洗手用流动水洗手用洗手液洗手掌握正确的洗手方法,良好的个人卫生习惯,不随地吐痰和大小便，打喷嚏要使用纸巾或者手臂掩住口鼻,良好的个人卫生习惯,不喝生水，生吃瓜果前要清洗干净 勤剪指甲，勤换衣服，勤洗澡 体育锻炼，开窗通风，勤晒太阳等,良好的个人卫生习惯,谢谢大家！,
