1、 - 6 - 汉中市金属非金属露天矿山 (采石场 )安全生产基本情况 台账 填写人（企业） 填报日期 年 月 日 填表人电话 填表人电子邮箱（ Email） 核对人（ 安监局） 核对日期 年 月 日 核对人电话 核对人电子邮箱（ Email） 矿山企业基本信息 企业名称 企业代码 企业简介 企业 地址 经济类型 国有 私营 有限责任公司 矿区 中心 地理坐标 北纬 ： 东经 ： 安全管理机构 有 无 运行状态 在建停建生产停产停产半停产 整顿整合 企业类型 大型中型小型 法定代表人 联系 电话 安全 资格证 有效无效 安全负责人 联系电话 安全资格证 有效无效 安管机构负责人 联系电话 安全资
2、格证 有效无效 镇（办）监管人 联系电话 标准化等级 县区安监局监管人 联系电话 安全风险分级 矿区面积 km2 设计服务年限 年 矿区标高 米至 米 矿山在职总人数 人 矿领导 人 矿山工程相关专业人数 人 专职 安 管 人员 人 特种作业人员 人 外包工程 （有外包队伍的填写） 外包队伍 名称 安全生产许可证编号 有效期 限 年 月 日 外包队伍 人 员数量 人 外包队伍 安全管理人员 数量 人 所属行业 /所采主要矿种 所属行业 所采主要矿种 黑色金属矿采选 铁 锰 铬 其他 有色金属矿采选 金 银 铜 铅 锌 镍 钴 锡 锑 镁 铝 汞 铋 镉 钛 钾 钠 钙 钡 其他 非金属矿采选
3、土砂石开采 石灰石、石膏开采 石灰石 石膏 建筑装饰用石材 大理石 花岗石 耐火土石 白云石 硅石 砖瓦粘土 其他土砂石 建筑用 石料 片石 砂、石 渣、石粉 页岩 膨润土 其他 化学矿开采 硫铁矿 硫磺矿 磷矿 重晶石 蛇纹石 其他 石棉及其他非金属矿采选 石棉、云母矿采选 石棉 云母 石墨、滑石采选 石墨 滑石 宝石、玉石开采 宝石 玉石 彩石 其他非金属矿采选 天然水晶金刚石冰洲石 长石 叶蜡石 珍珠岩 其他 其他 安全预评价单位 安全预评价单位资质 甲级 乙级 安全设施设计单位 安全设施设计 单位 资质 甲级 乙级 丙级 安全设施设计审查批复单位 安全设施设计审批 文号及 时间 年 月
4、 日 施工单位名称 施工单位资质等级 一级 二级 三级 工程监理单位名称 工程监理单位资质等级 甲级 乙级 丙级 安全验收评价单位 安全验收评价单位资质 甲级 乙级 - 7 - 安全设施 竣工 验收 时间 年 月 日 验收单位 建设总投资 万元 安全设施投入 万元 上 年度 安全 生产费用提取额 万元 上 年度安全生产费用使用额 万元 安全生产许可证编号 发证机关 有效期 限 年 月 日 采矿许可证证书编号 发证机关 有效期 限 年 月 日 矿产资源储量 矿石量 万吨 或 万 立方米 金属量（矿物量、化合物量） 吨 或 千克 矿山设计生产规模 设计生产矿石量 万吨 /年 或 万 立方米 /年
5、设计生产金属量 吨 /年 或 千克 /年 上一年产量 矿石量 万吨 /年 或 万 立方米 /年 金属量 吨 /年 或 千克 /年 开采工艺 采剥方法 按工作线的布置形式 纵向采剥方法 横向采剥方法 扇形采剥方法 环形采剥方法 按工作台阶开采方式 陡帮开采 缓帮开采 采场境界 采场顶部标高 m 采场底部标高 m 开采深度 设计开采深度 m 现状开采深度 m 采场结构参数 台阶开采 台阶高度 开采台阶高度 m 并段台阶高度 m 边（帮）坡角 最终边坡角 工作帮坡角 台阶坡面角 生产台阶坡面角 最终台阶坡面角 平台宽度 最小工作平台宽度 m 运输平台宽度 m 清扫平台宽度 m 安全平台宽度 m 开采
6、工艺 采场结构参数 分层开采 分层 分层高度 m 最大开采高度 m 分层数 个 边坡角 最终边坡角 平台宽度 凿岩平台宽度 m 底部装运平台宽度 m 开拓 运输 公路开拓 道路参数 宽度 m 坡度 最小曲线半径 m 路挡高度 m 运输道路 等级 一级 二级 三级 其他 汽车 载重 t 数量 辆 是否取得矿用产品安全标志 是 否 带式 输送带 带宽 mm 长度 m 是否取得矿用产品安全标志 是 否 穿 孔 设备类型 设备型号 孔径（ mm） 钻孔深度（ m） 数量（台） 牙轮钻机 潜孔钻机 旋转钻机 凿岩机 钻车 - 8 - 其他 爆 破 爆破方法 浅孔中深孔硐室其他 单次最大爆破药量 t 靠帮
7、爆破 预裂爆破松动爆破其他 爆破作业队伍类型 营业性 非营业性 是否采用装药台车 是 否 铲 装 （仅需选择挖掘机、装载机、铲运机，其余参数均为选填项） 挖掘机 类型 铲斗容积 （ m3） 最大挖掘高度（ m） 数量（台） 是否取得矿用产品安全标志 电铲 是 否 液压挖掘机 是 否 斗轮挖掘机 是 否 索斗挖掘机 是 否 装载机 类型 斗容（ m3） 载重（ t） 数量（台） 是否取得矿用产品安全标志 是 否 是 否 是 否 铲运机 类型 铲斗容积 （ m3） 数量（台） 是否取得矿用产品安全标志 是 否 是 否 是 否 二次破碎 机械二次破碎 其他 采场工程地质条件 复杂 中等 简单 是否已
8、经使用了下列先进适用技术或设备设施 高陡边坡安全监测系统 边坡雷达 （ S-SAR） 非电起爆 应急预案是 否备案 是 否 单班最多作业人数 人 排土场信息 排土场数量 个（按此数量填写每个排土场的信息） 排土场名称 设计服务年限 年 排土场是否关闭 是 否 关闭时间 年 月 日 是否复垦 是 否 是否有正规设计 是 否 设计单位 排土场分类 按设置地点分类 内部排土场外部排土场 按地形划分 山坡排土场山沟排土场平地排土场 按台阶划分 单台阶排土场多台阶排土场 按时间划分 临时性排土场永久性排土场 排土工艺 公路运输排土 汽车直排汽车 -推土机汽车 -铲运机 胶带运输排土 推土机 堆置顺序 单台阶排土 覆盖式多台阶排土 压坡脚式组合台阶排土 堆置要素 总容量 万 m3 现状排土总容量 万 m3 总堆置高度 m 现状堆置高度 m 总占地面积 m2 现状占地面积 m2 台阶 设计数量 个 数量（现状） 个 设计高度 m 高度（现状） m 平台 最小工作平台宽度 m 安全平台宽度 m 排土场安全度 危险级 病级 正常级 备注 : 备注 :“ ”表示该选 项 为多选项 ； “ ”表示该选 项 为单选项。
