鼻窦炎性疾病郑州人民医院五官皮肤教研室徐 光鼻窦炎 ( sinusitis)n 鼻窦黏膜的化脓性炎症n 必然合并有鼻炎n 鼻 -鼻窦炎n 单侧或双侧n 单窦或多窦n 鼻窦引流通气障碍急性鼻窦炎 ( acute sinusitis)n 多继发于急性鼻炎n 卡他性或化脓性炎症n 并发症急性鼻窦炎 (病因)n 全身因素n 局部因素:鼻腔疾病邻近器官的感染创伤性医源性气压性急性鼻窦炎 ( acute sinusitis)n 致病菌:球菌、杆菌、厌氧菌n 病理:卡他期、化脓期、并发症期急性鼻窦炎 (临床表现)n 全身症状n 局部症状:鼻塞脓涕头痛或局部疼痛n 嗅觉改变急性鼻窦炎 (临床表现)n 上颌窦n 筛窦n 额窦n 蝶窦急性鼻窦炎 (检查及诊断)n 局部红肿、压痛n 前鼻镜检查:黏膜充血、肿胀;脓性分泌物n 鼻内镜检查n 鼻窦 CTn 上颌窦穿刺、冲洗急性鼻窦炎 (治疗)n 根除病因n 解除鼻腔鼻窦引流和通气障碍n 控制感染和预防并发症急性鼻窦炎 (治疗)n 全身治疗:抗生素、抗变态反应、粘液促排剂n 局部治疗:两大法宝n 体位引流n 物理治疗n 鼻腔冲洗n 上颌窦穿刺、冲洗n 额窦环转引流