1、护理质量管理工具的应用与制作,护理部,主要内容,为什么要学习质量管理工具？,质量管理工具应用基础,-数据,数 据,整理数据的原则 发生问题采取对策前，必须有数据作为依据 对于数据使用目的要清楚了解 当数据收集完成后，要立即使用 数据的整理和应用，改善前、后所具备的条件要一致 数据不可造假，否则问题永远无法解决应用数据的重点 收集正确可用的数据 避免个人主观的判断 掌握事实的真相,淮南东方医院集团肿瘤医院护理不良事件主动上报表报告日期： 年 月 日 时 分发生日期： 年 月 日 时 分 科室：,收集原始数据,质量管理常用的工具,Quality Control,6S,柏拉图,定义：柏拉图又叫排列图
2、，它是将质量改进项目从最重要到最次要顺序排列而采用的一种图表。用途：柏拉图可以帮助我们找出关键的问题，抓住重要的少数及有用的多数，适用于计数统计，也有人称其为ABC图。,累计百分比分类,通常把累计百分数分为三类：080%为A类，是累计百分数在80%内发生的因素，是主要因素，即关键因素累计百分数在80%90%的为B类，是次要因素累计百分数在90%100%的为C类，为一般因素,柏拉图的理论基础,80%的错误后果会发生在20%的错误原因下（因此只要改善20%的错误原因，就能改正80%的错误后果）80%的销售额来自20%的顾客80%的问题产生自20%的员工80%的成果是由20%的工作所缔造出来的,柏拉
3、图精神：找出造成最大错误（80%）的主要因素（20%）,柏拉图制作：建立Excel简表,80%,累积百分比=（累计数总和）100%,插入柱状图后：选中所有黄色柱子,选中所有黄色柱子为次坐标轴，变为下方的图表,仍然选中黄色柱子：更改系列图标类型,将累计百分比设置为折线图,这是柏拉图吗？,更改图表中柱子的间距,柱子间距,更改图表右侧的百分比最大值,在图表下方快速添加表格,更改表头,80%,制作柏拉图注意事项,项目确定应标明关键少数，否则应重新排列。取样数据不应太少，最好50个以上数据，数据必须按大小从左至右的排列。分类项目不宜过多，5-7项较合适，最多不超过9项，分类项目超过9项，可划入“其它”，
4、分类项目少于4项，做的柏拉图无实际意义。,制作柏拉图注意事项,关键的少数一般以80%累计比为准，一般为1-2项为宜，最多不超过3项，否则将失去“找出主要因素”的意义。每项目的发生频次一般大于3例要再次分析：鱼骨头逐条分析,亲：你觉得简单吗？想到每个月都要做，心情是不是顿时不美丽了呢？,设置为模板，以后就不用这么伤神了呦！,给它起个好听的名字吧,下次再用直接插入模板板就好啦,鱼骨图,考虑复杂的问题，并客观的找出可能的原因或对策要因分析 (原因追求型特性要因图) 对策研拟 (对策追求型特性要因图),何时使用鱼骨图？,制作鱼骨图注意事项,问题要尽量具体、明确、有针对性充分发扬民主，集思广益分析到能采
5、取具体措施为止主要原因的确定对关键原因采取措施后，再用柏拉图法检验其效果,鱼骨头（要因图）根因分析法,至少大骨、中骨、小骨每个骨至少要两根中骨一般从人、机、料、法、环等方面进行分析每相邻的大骨与中骨或中骨与小骨成45度角鱼头向右是分析原因，鱼头向左是制定措施的,如何制作鱼骨图？,列出具体问题或具体措施决定大要因（大鱼骨）常用4Ms：方法(Methods)、材料(Material)、人员(Man)、机器设备(Machine)决定中小要因（中鱼骨）决定重要的原因（小鱼骨）,具体问题,机,料,法,环,人,大骨,中骨,小骨,角度：45度,具体问题,(1)决定品质特性,(2)决定大要因,60 80,(3)找出中要因,大骨展开法,具体问题,具体问题,具体问题,(1)决定品质特性,(2)决定大要因,60 80,大骨展开法,具体措施,注意事项,1. 鱼头的方向2. 大骨的数量及选择3. 每一条大骨下面至少有2条中骨4. 每一条鱼骨与上一级鱼骨的角度为45度5. 鱼头、大骨的形状可以加以美化。,感谢聆听,
