1、第四课胸外按压,胸外按压,课程内容:胸外按压的指征胸外按压的方法胸外按压与正压通气的配合终止胸外按压,4-3,胸外按压,胸外按压 暂时性增进循环 必须与通气同时进行,胸外按压: 指征,经过30秒有效的正压通气，心率仍低于60次/分,在进行正压通气的同时，进行胸外按压。为保证与胸外按压有效配合，应进行气管插管正压通气。,胸外按压：,压迫脊柱上方的心脏增加胸腔内的压力使血液循环至重要器官,包括大脑,胸部按压： 需要两个人,一人按压胸部另一人继续正压通气,胸外按压术的比较,拇指法(首选)不易疲劳更好地控制按压深度双指法对于小手更加合适方便脐静脉给药,胸外按压:拇指法,用拇指按压胸骨其他手指支撑背部,
2、胸外按压:拇指法,在按压胸骨的过程中施压,撤去压力时让胸廓弹回并且通气,拇指法,胸外按压：双指法,用一只手的中指与食指或无名指的指尖按压胸骨另一只手托住背部,胸外按压：按压位置,按压位置在两乳头连线中点的下方，即胸骨下三分之一避开剑突, 2000 AAP/AHA,胸外按压的解剖标志,胸外按压：按压的力度与深度,按压胸骨的深度为胸廓前后径的三分之一,胸外按压：手法,下压的持续时间应稍短于放松的时间,胸外按压：并发症,肝脏受损肋骨骨折,胸外按压：与通气相配合,胸外按压和人工通气的比率,2010年指南仍推荐复苏时胸外按压和人工通气的比率为3:1，因为通气障碍几乎总是首要的原因，没有证据改变当前应用的胸外按压与人工通气3:1的比例。如果已知心跳停止是由心脏原因引起，可考虑胸外按压与人工通气的较高的比例（15:2）。,4-18,胸外按压：与通气相配合,一个周期包括3次按压和1次呼吸，历时两秒。每分钟呼吸频率30次，按压频率90次，这相当于每分钟有120个“动作”。,1-2-3-吸，共约2秒,胸外按压：停止按压,在按压与通气进行30秒后,（一般是45-60秒后）停下来测定心率。,应用肾上腺素,胸外按压与人工通气同时进行30秒，心率持续低于60次/分，应用药物肾上腺素。,第4课结束,
