1、新生儿常见病的家庭急救与护理(-),主要内容,新生儿脐炎,1,新生儿黄疸,2,3,4,新生儿鹅口疮,新生儿高热,一、新生儿脐炎,宝宝出生后的第一周,新手父母们就要接受来自宝宝的第一个考验:新生儿脐炎。有些孩子因为家庭护理不当造成新生儿脐带炎症,严重的脐炎甚至可能造成败血症危及生命。,(一)症状,正常情况下,生后3至7天新生儿脐带的残端就会脱落,护理不好会发生炎症。轻度发炎时,父母可以在孩子的脱落伤面看见少量粘液或脓性分泌物,周围皮肤发红,在比较严重的情况下会出现脐部脓肿,并波及大部分腹壁,同时还会出现发热、哭闹、呕吐、拒食等现象。父母在发现轻度炎症症状时,就应该及时请求医生的帮助,千万不要以为
2、是小事忽视拖延,最终导致病情迅速发展。,1、保持孩子脐部干燥。新生儿脐带脱落之前,不要把孩子放在水盆中洗澡,最好采用擦浴的方式,因为将脐带浸湿后会导致延期脱落且易致感染。2、选择质地柔软的衣裤减少局部摩擦。3、新生儿洗澡后涂用爽身粉时应注意不要落到脐部,以免长期刺激形成慢性脐炎。,(二)护理方法,4、不要用脐带粉和龙胆紫,因为粉剂撒在局部后与分泌物粘连成痂,影响伤口愈合,也增加感染机会,而龙胆紫只能起到表面干燥作用。5、尿布不宜过长。避免尿湿后污染伤口。有条件可用消毒敷料覆盖保护脐部。同时可以用95酒精擦脐部,每日4-6次,促进脐带及早干燥脱落。6、脐带脱落后,如果脐窝处仍有分泌物,可用1.5
3、碘酒涂在脐窝处,每日2次。脐周被碘酒涂着处可用75酒精脱碘,以免妨碍观察周围皮肤颜色,二、新生儿黄疸,正常的生理性新生儿黄疸一般在出生后的3-5天出现,到10天左右就基本消退,最晚不会超过3周。大部分的新生儿黄疸都会在第二周消退。假如在第二周,父母依然发现孩子出现比较明显的黄疸,这个时候就需要多留心,及时区分生理性黄疸与病理性黄疸对孩子治疗大有帮助,(一)症状,1.生理性黄疸黄疸色不深,妈妈会发现宝宝的食欲依然很好,精神也不错,没有过多的吵闹现象。在710天的时候就会自然消退。 2.病理性黄疸宝宝出现黄疸时间过早,或者症状过重、延续时间长,这个时候就要怀疑是病理性的黄疸 。 3.病理性的黄疸的
4、症状: (1)在新生儿出生后24小时内黄疸就非常明显;(2)黄疸遍及全身,为桔黄色,且在短时间内明显加深(3)黄疸减轻消退后又加重或重新出现;(4)黄疸出现后23周仍不减轻甚至更明显;(5)宝宝的大便颜色淡或呈白色,尿呈深黄色;(6)黄疸同时伴随有发烧、拒奶、精神不好、嗜睡、两 眼呆滞等症状。,1生理性黄疸:生理性黄疸通常是由于婴儿的肝脏功能不成熟而造成的。随着新生儿肝脏处理胆红素的能力加强,黄疸会自然消退,所以生理性的黄疸,家长一般不需要额外的护理,在孩子黄疸期间可以适量多喂温开水或葡萄糖水利尿。 2病理性黄疸:严重的病理性黄疸可并发脑核性黄疸,通常称“核黄疸”,造成神经系统损害,导致儿童智
5、力低下等严重后遗症,甚至死亡。父母需要仔细观察孩子的黄疸变化,当出现特殊情况时,应及时送往医院,请求医生的帮助。,(二)护理方法,新生儿出生第三周时,很多新手父母们都会在心里暗暗舒口气:最手忙脚乱的时间过去了。不过要提醒大家的是,假如卫生工作不够到位,孩子可能会患“鹅口疮”。,三、新生儿鹅口疮,(一)症 状,孩子的口里,出现白颜色的东西,看起来有点像奶块,开始是一小片一小片,慢慢地融合成一大片。一般的奶块很容易擦掉,但是鹅口疮则不易擦掉。有的父母会用手强制扣掉,被剥落的部位会出血,没有多久,你会发现在原来的部位又出现了新的白片。一般情况下,孩子出现“鹅口疮”,不痛、不影响吃奶,也不会出现其他症
6、状;但是如果鹅口疮特别严重,整个口里都被覆盖住,这个时候孩子可能会出现呕吐、吞咽困难、声音嘶哑或呼吸困难等症状。,(二) 护理方法,用2%苏打水溶液少许清洗口腔,每天l-2次;或用制霉菌素片1片(每片50万单位)溶于10毫升冷开水中,然后涂口腔,每天3-4次。一般2-3天鹅口疮即应好转或痊愈,如仍未见好转,就应到医院儿科诊治,可考虑口服小剂量氟康唑。,四 、新生儿高热,新生儿正常体温3637,此时体内耗氧量最低。体温每升高1,心率增加714次分,而耗氧量增加7%;下降1可减少耗氧量6%。39以上为高热,体温达41时可出现抽搐,42时因酶活性减退可致不可逆性脑损害。由此可见,高热是新生儿急症之一
7、 。,护理方法,一、物理降温 :1、 解褓散热。当孩子发热时,如增加包裹而捂出汗的降温法,其效果往往是适得其反,重者可造成缺氧致窒息。此时应解开包被,暴露头颈及四肢,只用小毛巾被包裹躯干即可。 2、 温水擦浴 。因为新生儿头部皮肤占全身皮肤的20.8%,消耗热量为全身总热量的50%,头部散热为全身总散热量的40% ,故此主张温水擦浴,部位以头颈部为主,上肢腋窝辅佐退热最为理想。擦浴水温度与体温相当即可,切不可过热引起烫伤。 擦浴时注意切不可用力过大,因新生儿皮肤角质层薄嫩,易擦伤而致细菌感染,所以动作要轻柔,用力要以上肢皮肤微红为度。降温同时要注意保温,尤其在寒冷季节,注意腹部着凉。再者因新生
8、儿体温调节中枢发育不完善,切忌过度降温而造成体温不升。,护理方法,二、不宜用冷水和酒精浴 : 人们习惯用冷水和酒精浴退热,此法对新生儿不宜使用。因用酒精擦浴有时易引起乙醇中毒,且患儿在高热时畏寒多汗,用冷水和酒精均不易接受,甚至擦浴刺激后出现抽搐。有些凝血机制差的患儿用酒精后易出现出血点。用温水擦浴则无上述缺点,温热能使血管扩张充血,改善血液循环,减轻组织缺氧,增进新陈代谢,降低痛觉神经的兴奋性,使组织松弛,可解除因肌肉痉挛强直而引起的疼痛。 实践证明,温水浴降温迅速,简便易行安全可靠,无任何副作用。所以,年轻的爸爸妈妈们,当孩子发烧时,切莫滥用解热药。应先试着用温水擦浴。,注意事项,1、对新生儿发热处理时,严禁吃小儿退热片、阿司匹林和APC等退热药品。 2、在降温时必须注意,一旦体温下降就应去除降温措施,防止矫枉过正。 3、在炎热的夏天,常因喝水太少引起发热,除以上处理外,每隔2小时给孩子 喂5-10毫升白开水或白糖水,一般24小时内就可退热。 4、对新生儿高热,除采用物理降温外,还必须找出高热的原因,然后根据原 因进行治疗。 5、高烧后的新生儿易发生便秘,可用肥皂条沾水塞入肛门即可,不要给孩子 服泻药。,Thank You !,