1、早产的诊断及处理,概述,妊娠满28孕周至37孕周前分娩，新生儿体重在1000-2499g之间者。由于早产儿全身各器官发育不成熟，因而早产是围产儿死亡的重要原因，除去致死性畸形，75以上的围产儿死亡与早产有关。早产儿约15于新生儿期死亡，而且有25留有神经或智力方面的后遗症。,诊断标准,1.诊断依据(1)妊娠28周后37周前出现子宫收缩，由不规则宫缩向规则宫缩发展(2)有少许阴道流血或血性分泌物(3)宫颈管逐渐消失，随后宫口扩张,诊断标准,2.分类诊断（1）先兆早产 宫缩间隙时间7-8分钟，宫颈管消退小于75，宫口扩张2cm（2）早产临产 宫缩间隙5-6分钟，持续30秒以上，宫颈管消退75，宫口
2、扩张2cm,诊断标准,3.鉴别诊断妊娠晚期生理性子宫收缩（不规则、无痛性、不伴宫颈管消退）,治疗,1.先兆早产（1）卧床休息，腹部检查应轻柔，减少腹部刺激，尽量减少肛查和阴查次数，以免刺激而增强宫缩（2）情绪紧张给予安定2.5-5mg qd-bid（3）使用宫缩抑制剂：硫酸舒喘宁、硫酸镁（4）促胎肺成熟：地塞米松10mg 静推或肌注，连续3天 (5)抑制宫缩:50%硫酸镁20ml+5%匍萄糖液100ml快滴,此后50%硫酸镁40ml-60ml+5%匍萄糖液1000ml静滴,1-1.5g/h维持至宫缩6次/h,24小时总量20周宫颈.阴道分泌物中fFN50ng/ml,则提示胎膜与蜕膜分离,有早产的可能.,
