AV型斜视的概念、诊断和治疗天津医科大学 天津眼科医院赵堪兴概念 AV型斜视是水平斜视的一种非共同性的亚型，即在向上和向下分别注视时斜视程度有明显变化，这种变化使上下方的斜视程度呈类似 “A”或 “V”的形式 AV斜视不是共同性斜视，在斜视专著中是与共同性斜视、非共同性斜视并列的独立章节概念 A征 内斜：上方度数更大外斜：上方斜视角更小 V征 内斜：上方度数更小外斜：上方斜视角更大 其它特殊形式 Y X 上方集合更大下方集合更大诊断标准（定义） A征 上方和下方的斜视角相差 10 内斜 A 上方内斜比下方大 10 或更多外斜 A 下方外斜比上方大 10 或更多内斜 A征外斜 A征诊断标准（定义）V征 上方和下方的斜视角相差 15 内斜 V 上方内斜比下方小 15 或更多外斜 V 上方外斜比下方大 15 或更多生理情况下眼位呈轻度 V型，所以诊断 V型斜视时上下方斜视角的差别要求较大内斜 V征外斜 V征 A征、 V征的诊断应以注视远方调节视标为准上转 25和下 转 25分 别检查 如有屈光不正，应戴合适矫正眼镜后检查 要反复检查双眼共同运动以确定有无斜肌的异常 要注意可能存在的代偿头位（下颌内收或上抬）外斜 V征 可能下颌上抬，内斜 V征 下颌内收外斜 A征 可能下颌内收，内斜 A征 下颌上抬检出率 根据以上诊断标准，在所有斜视当中，约有 15%25%合并 V或 A征
