1、 概 述一、含义： 以制止体内外出血，治疗各种出血病证为主要作用。二、药性特点： 寒凉或温热；辛、苦、甘、涩。归心、肝、脾经。三、功效：止血 凉血止血化瘀止血收敛止血温经止血四、应用：体内外 各种出血证血热 出血证虚寒性出血证淤血内阻性出血证五、分型：凉血止血药 药性寒凉， 适用于血热妄行的出血证。 以血色鲜红，质黏稠，舌红，脉数或细数为辩证要点。 易凉遏邪气，止血留淤。化瘀止血药 药性多苦辛平，苦以泄降，辛以行散，于活血化瘀通利血脉之中具有止血作用， “止血不留瘀 ”是本类药之优点 。 主要治疗淤血内阻之出血证。 以反复出血不止，色泽紫暗，中夹血块，面色黧黑，舌质紫暗，或见瘀斑瘀点，脉细涩为
2、辩证要点。收敛止血药 药性多酸涩或质粘， 可广泛用于各种出血，主要用于体外或虚损不足之出血。唯止血有留瘀之弊。温经止血药 药性甘温， 主要用于脾不统血，冲脉失固所致虚寒性出血证。 以血淡，质薄，气短乏力，四肢不温，面色无华，舌淡，脉细弱为辩证要点 。 六、配伍：1、血热妄行出血，用凉血止血药，配清热凉血药。2、阴虚阳亢，虚火上炎，用凉血止血药，配滋阴潜阳降火药。3、瘀血阻滞出血，用化瘀止血药，配行气活血药。4、气虚阳虚，不能统血，用温经止血或收敛止血药，配益气温阳摄血药。5、外伤及虚损不足之出血，用收敛止血药，适当配化瘀药。6、虚寒性出血，用温经止血药，配温阳益气之品。7、出血过多导致气虚欲脱
3、，单用止血药则缓不济急，应急于大补元气之药，以益气固脱为重要。七、使用注意：1.应用止血药考虑止血是否留瘀。2.炒炭止血问题。 古人云： “烧炭诸黑药，皆能止血 ”； “红见黑则止 ”。部分药炒炭后性转涩，可增加吸附、收敛性质，能增强或产生止血作用，但也有些药止血须生用，甚至鲜用效果才佳。现代研究证明，止血药的作用机制有如下几种： 增加血液凝血因子，促进凝血过程、缩短凝血时间。 收缩血管，降低毛细血管通透性，改善血管壁功能。 抑制纤维蛋白溶解酶活性。本类药性寒凉，味苦或甘，可清血分火热而凉血止血，适用于血热妄行，血不循经的出血。多用、久用有可能生瘀，可适当佐以化瘀止血或行气活血药；急性出血可配伍收敛止血药同用。第一节 凉血止血药 大 蓟为菊科蓟的地上部分或根；性味归经： 苦、甘、凉。归心、肝经功效： 凉血止血，散瘀解毒消痈应用：1.用于血热妄行之出血证。止血部位广泛，多用于吐血、咯血及崩漏。 止血不留淤 2.用于热毒痈肿。
