1、倍他米松磷酸钠注射液“ 低量高效”Page 2目 录一、倍他米松介绍与地米、甲泼尼龙的区别二、 倍他米松特点及优势三、倍他米松应用及注意事项Page 3药理作用糖皮质激素具有抗炎、免疫 抑制 、抗过敏、抗病毒、抗休克、 杀伤肿瘤细胞 等作用Page 4常用糖皮质激素结构C1=C2双键结构糖皮质激素活性 4盐皮质激素活性 0.8无需肝脏代谢活化亲脂性增加亲脂性增加糖皮质活性 5盐皮质活性 0.5糖皮质活性盐皮质活性亲脂性增加糖皮质活性 20盐皮质活性 0Page 5与地塞米松区别Page 6分子结构特点及优势C1=2双键 增加抗炎活性 盐皮质激素活性减弱C9氟化 糖皮质激素活性增加C11羟基化
2、使其无需肝脏转化,直接起效C16甲基化 亲脂性大大增加,起效更为迅速,激素活性进一步增强Page 7常用糖皮质激素对比药物名称 抗炎作用(比值)水钠潴留(比值)等效剂量( mg)血浆半衰期( min)作用持续时间( h)短效糖皮质激素氢化可的松 1 1 20 90 812可的松 0.8 0.8 25 30 812中效糖皮质激素泼尼松 4 0.8 5 60 1236泼尼松龙 4 0.8 5 200 1236甲泼尼龙 5 0.5 4 180 1236长效糖皮质激素地塞米松 2030 0 0.75 190 3654倍他米松 2540 0 0.6 190 3654Page 8效量比换算倍他米松 0.6mg=地塞米松 0.75mg=甲泼尼龙 4mg=强的松 5mg=氢化可的松 20mg倍他米松 4mg=地塞米松 5mg ( 1支换 1支)倍他米松 6mg=甲泼尼龙 40mg( 1.5支换 1支)Page 9与地塞米松比较除在降低脑室出血率地塞米松优于倍他米松外,其它如降低 RDS发生率、减少 NICU入住率、减少产褥期败血症等方面倍他米松都优于地塞米松,在远期安全性上智力发展指数、听力障碍指数、 残疾率等方面也要优于地塞米松Page 10结论:短期低剂量的倍他米松与常规剂量的地塞米松相比,具有更好的疗效和安全性