1、儿童合理安全用药 据有关资料显示，我国儿童总数约占全国总人口的 30%，儿科疾病约占所有疾病就诊人数的 20%，我国儿童药物不良反应率是成人的 2倍，九成以上的药品没有儿童专用剂型，大多数处方药的药品说明书和有关资料中缺乏儿童用药的充足数据。我国儿童用药不良反应发生率 12.9%，不合理用药比率高达12%32%。新生儿更高，达 24.4%。据中国聋儿康复中心统计，我国 7岁以下聋儿，超过 30%的儿童是因药物过量造成的毒副作用所致 “酌量减半 ”用法被指极不科学 很多药品说明书没有儿童用药剂量规定，通常用 “小儿酌减 ”、 “小儿减半 ”、更多的只有一句话：儿童应在医师指导下用药。所谓 “指导
2、 ”是依据孩子体重和体表面积减量，而如何减量，则靠医生临床经验和儿童胖瘦不同进行换算。或凭经验来确定儿童用药剂量。简单地以成人药量进行折算给儿童用药，很难保证给药剂量的准确合理。剂量过小，难以保证有效治疗疾病；剂量过大，对儿童身体产生毒副作用，影响儿童健康成长，有的甚至致残致死。这些都是导致近年来儿童用药不良反应增加的重要原因。 卫生部合理用药监测专家组成员、药学专家孙忠实表示，儿童肝、肾的解毒和排泄以及血脑屏障功能均不成熟，对许多药物的代谢、排泄和耐受性差，按成人 “缩小版 ”给儿童用药极不科学。儿童用药须 “三思 ” 药物种类：尽量简单化。一是 “能用一种药就不用两种 ”，以免药物作用叠加
3、，出现不良反应的风险增高；二是单一成分的药物更安全。药名带 “复方”两字的要慎用，如复方甘草片，虽止咳效果好，但 3岁以下儿童不宜用。三是给药方式：首选口服药。儿童科学用药的顺序为口服、肌注、静脉输液。原则上能口服就不要挂点滴。婴幼儿输液本就比成人难，发生不良反应的几率也更高。用口服药时，要注意选择适合儿童的剂型，例如用半衰期较长的药物，可以减少用药次数。发热（烧）孩子生病发热时，许多家长恨不得马上就要让孩子退热，担心发热引起肺炎、脑炎或其他炎症，甚至怕烧坏脑子，其实这是没有科学根据的。违背疾病的自然规律。通常低于 41 的发热不会造成脑损伤，除非发热是由脑部疾病引起的，比如脑膜炎。在这里特别
4、提醒一下，患有严重感染性疾病的婴儿可能表现为低体温而非发热。 发烧时机体血液循环加速、 新陈 代谢加速，体内环境大变化，各个脏器功能调动自身潜力和积极性，相互协调功能状态，以适应因发热而变化的内环境。是给平时稳定的机体内环境一次 “ 松松土 ” 、 “ 松松筋骨 ” ， 也给平时养尊处优的机体带来一次大练兵的机会 .(让宝宝变的更聪明 ) 发烧是儿科临床常见的症状之一，是机体对致热源产生的一种防御反应。在正常体温一些病原菌能正常生长，但在稍高的温度条件下，一些致病菌的酶会失活。发烧可以抑制病原体的生长、繁殖，有利于病情的恢复。 (杀死 致病菌疾病恢复快 )发烧是人体的自我保护机制之一，是体内一
5、种正常的免疫反应，有帮助杀菌及提升抵抗力的作用。发烧时，机体内的各种免疫功能都被 “ 激活 ” ，抗体合成增加和吞噬细胞活性增强等。（提高免疫力）发热 39 ， 儿童体温的波动比大人更快，这可能跟儿童的免疫系统尚未发育完全有关。 很多家长对发热恨之入骨，立即除之而后快，多采用抗菌素、激素、退热帖等配合物理降温等方法，以治标为主（常常不顾治本），务求尽快退热。其实，这是一个大大的误区！ 孩子一发烧不分青红皂白地滥用 “三素一汤 ”(抗生素、激素、维生素和输液 )，这对于生长发育过程中的孩子危害极大。 滥用抗生素如同在吸毒 “在医学界流行着这样一句话，在美国买枪很容易，买抗生素很难，但在中国恰好相反。中国住院患儿的抗生素使用率高达 80%，世界上没有哪个国家如此大规模地使用抗生素，这种局面不及时改变，中华民族有可能集体成为 耐药一族 ，亦即回到抗生素发现之前的黑暗时代，那绝对是一场重大灾难。 ”
