1、肿瘤放化疗护理新视角及职业防护恒州医院内二科薛亚敏主要内容概述1抗肿瘤药物的分类2化疗药物的给药途径3化疗毒副作用及护理45 放疗不良反应及护理6 职业防护概述v恶性肿瘤是危害人类健康的重要疾病之一,与心恶性肿瘤是危害人类健康的重要疾病之一,与心脑血管疾病构成对人类的最大威胁脑血管疾病构成对人类的最大威胁v世界每年新发病例世界每年新发病例 1000万,死于癌症万,死于癌症 600 700万万v我国每年新发病例我国每年新发病例 160万,死于癌症万,死于癌症 130万万目前的肿瘤治疗方法手术放射治疗 化疗其他治疗肿瘤化疗的形式v根治性化疗 用于化疗可能治愈的肿瘤,如:恶性淋巴瘤、睾丸癌等v辅助化
2、疗 部分肿瘤在采取有效的局部治疗后 (手术或放疗)使用的化疗v新辅助化疗 用于局限性肿瘤,先化疗使局部肿瘤缩小,减少损伤v姑息性化疗 晚期的,失去手术机会的病人,减轻病人痛苦,延长生命v研究性化疗 符合药物临床试验的病人什么是化疗?化疗 :是用化学药物来治疗癌症,以达到控制病情,解除症状的目的,化疗可单独使用或和其他治疗联合使用。为什么要化疗?v手术不能清除进入血液的癌细胞,并且对远处转移的肿瘤无效,放疗只作用于放疗区域,对转移的肿瘤也没有疗效,而化疗药物可经血液循环到达全身杀死手术和放疗无法接触到的癌细胞。因此适用于各期肿瘤患者。化疗适应症v( 1) 造血系统恶性肿瘤,对化疗敏感,通过化疗可
3、完全控制甚至根治,如白血病,多发行骨髓瘤,恶性淋巴癌等。v( 2) 化疗效果较好的某些实体瘤,绒毛膜上皮癌,恶性葡萄胎,生殖细胞肿瘤,卵巢癌等。v( 3) 实体瘤的手术切除和局部放疗后的辅助化疗或的手术前的辅助化疗。化疗适应症v( 4)肿 瘤已有广泛或远处转移,不适应手术切除和放疗者;实体瘤手术切除或放疗后复发、播散着,可姑息化疗。v( 5) 采用特殊给药途径做局部化疗病人。 v( 6)癌症引起的上腔静脉压迫、呼吸道压迫、颅内压增高病人,可先做化疗急症处理,以减轻症状,再进一步采用其他治疗。 全身营养状态差,有恶液质或生存时间估计少于 2个月的患者 外周血白细胞低于 4109/L,血小板低于 80109/L,或既往的多疗程化疗或放射治疗使白细胞或血小板数低下者 有骨髓转移或既往曾广泛对骨髓照射而进行的放射治疗者 严重肝肾功能障碍者化疗的禁忌症