1、提高提高 ICU呼吸衰竭患者使用呼吸衰竭患者使用无创通气的依从性无创通气的依从性2018.11.15，为了更好地落实优质服务，呼吸 ICU召开品管圈第一次会议，确定了相关成员，并一起学习了品管圈相关知识2018.12.1，成立品管圈小组，投票选举辅导员、圈长及圈员，制定各级人员职责，并提议一周内选定圈名及圈徽品管圈成立品管圈第一次会议 品管圈小组成立本次征集 4个候选圈名及圈徽，全体成员投票后（每位成员投一票），美好圈获票数最多，最后我们的圈名确定为美好圈。“ 美好圈 ” 代表了通过医护人员精心的护理，使每位患者都拥有美好健康的生活。肺：代表生命。 圆圈：代表医护人员同心协力。美好圈1.主题选
2、定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解 析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标 准 化 10.检讨与改进有效果计 划 Plan实 施 Do确 认 Check处 置 Action无效果呼吸与危重症医学一科医护共 19人参与打分主题评价 上级重视程度 可行性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定 提高 ICU呼吸衰竭患者使用无创通气的依从性2.923 2.124 2.249 1.539 8.835 1 提高气管插管妥善固定率 1.45 1.661 1.798 2.017 6.927 2提高医护人员手卫生依从性 1.101 0.926 0.984 1.221 4.232 3评价说
3、明 分数上级重视程度 可行性 迫切性 圈能力1 没听说过 不 可 行 明年再说吧 需多数单位配合3 偶而告知 可 行 半年后再说吧 需一个单位配合 5 常常提醒 高度可 行 分秒必争 能自行解决 2017年 12月至 2018年 12月， 我 科 108 名无创通气患者 依从率为 68%， 依从性差的 患者 占 25%，其中 8%的患者因心理因素， 5%的患者因参数调节不当导致， 11%的患者因医护人员操作不当所致。病 例 回 顾研究显示，影响无创通气依从性的因素包括焦虑、恐惧、疼痛、紧张等不良情绪，无创通气过程中人机不协调、面部皮肤受损、口咽部干燥、胃肠胀气等是导致无创通气患者治疗抵抗和依从性下降的重要原因。
