1、一例降结肠造口术后造口周围脓肿病人的护理内 容病例介绍1护理措施2护理效果3讨 论4体 会5病例介绍患者刘 XX,老年男性， 66岁，因结肠造口术后 16天，造瘘口周围流脓 2天于 8月11日以结肠造瘘口感染入院。查体：患者造瘘口周围 11点 -3点钟方向皮下可及硬块，造口周围有脓性液溢出，伴有红肿，体温 38。病例介绍既往史 : 于 2011-07-25在全麻下行乙状结肠癌切除、降结肠造瘘术诊断 ： 结肠造瘘口感染治疗：于 2011年 8月 11日，在局麻下行造口周围脓 肿切开引流术，在脓肿明显处切开，见有黄 绿色脓性液流出，量 120ml,探查脓腔呈烧瓶状，长度 6cm,于对侧再做切口，油
2、紗填塞引流。病例介绍 8月 16日与主管医生沟通：患者自造口周围脓肿切开以来，因造口袋粘贴不便 ,未使用造口袋收集粪便，一直用纸巾擦拭，时有粪便污染伤口，气味大 ,患者生活质量低探查脓肿切开伤口，并未与腹腔相通病例介绍皮肤粘膜分离 造口周围脓肿造口并发症第一步：护理评估 造口评估：降结肠单腔造口，颜色红润，直径 4cm，高于皮肤 3cm，口服思密达，排泄物为成形便，造口周围皮肤严重凹凸不平。护理评估 创面评估： 造口皮肤黏膜分离处与近造口端切口相通：11点 -1点钟方向1.53.51.2cm大小，潜行6cm，黄色腐肉 50%，红色50%，大量渗出液，呈黄色，稍混浊 造口周围脓肿对侧切口： 1点钟方向 1 .01.51cm，潜行 6cm 黄色腐肉组织 50%，红色50%，大量渗出液，呈黄色，稍混浊近造口端对侧护理评估 全身评估：化验检查 : 血白细胞计数 11.9109/L,中 性粒细胞百分比 88.1%，白蛋白 30.2%g/L,血钾2.4mmol/L,钙 2.01mmol/L心理：焦虑、紧张
