单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式* 1伤寒和副伤寒Typhoid Fever and Paratyphoid Fever 南方医院传染病学教研室 文维群概 述 由伤寒沙门氏菌引起的急性肠道传染病 （ 1600万 /年 ， 400例 /年 ） 基本病理变化是小肠淋巴组织增生及坏死 临床特征：持续发热、相对缓脉、神经中毒症状、脾肿大、玫瑰疹及白细胞减少 少数病例可并发肠出血或肠穿孔病 原 学 伤寒杆菌 (Salmonella typhi)沙门氏菌属的 D群， G-杆菌，有鞭毛，无荚膜 菌体抗原 “O”，鞭毛抗原 “H”，部分菌株含有体表毒力抗原 “Vi” 测定 “O”及 “H”抗体 -辅助诊断， “Vi”抗体-慢性带菌者调查 光、热、干燥及一般消毒剂敏感，但自然环境中抵抗力强病原学流行病学 传染源：病人和带菌者 传播途径：粪 -口传播，水、食物、餐具、苍蝇及日常接触 人群易感性：普遍易感，病后持久免疫力 卫生条件较差的地区尤为多见 儿童、青壮年多见发病机制发病机理 病变部位：小肠，回肠末段 伤寒菌第一次接触小肠粘膜 第一次菌血症不出现临床症状及体征
