1、如何看血气分析刘红怡 一、血气分析的定义、检测方法及常用指标 二、人体的酸碱调节 三、 血气分析的临床判断一、血气分析的定义、检测方法及常用指标什么是血气分析 血气是指血液中所含的 O2和 CO2气体 。 血气分析是指通过测定血液的 pH、 PO2、 PCO2值，以及根据这些测定值推算出诸如 SB、 AB、 BE、 SatO2等参数来评价病人呼吸、氧合及酸碱平衡状态。血气分析测定原理 目前测定血气的仪器主要由专门的气敏电极分别测出 O2、 CO2和 pH三个数据，并推算出一系列参数。标本 一般采集动脉血 静脉血只能用于判定酸碱平衡情况。 采静脉血尽可能不使用止血带。 动脉血采集可在肱动脉、股动
2、脉、前臂动脉以及其他任何部位的动脉进行。 用肝素抗凝，注意注射器内不能有肝素液残留。标本 采血 1-2ml 即可。 拔针后，注射器不能回吸，只能稍外推，使血液充满针尖空隙，并排出第一滴血弃之 将塑料嘴或橡皮泥封住针头，隔绝空气 来回搓滚注射器，混匀抗凝血，立即送检。 也可采用微量取样器采集血标本。标本放置时间 标本于体外 37 保存，每 10分钟 PCO2约增加 1mmHg ， pH值降低约 0.01单位。 血样于 4 保存 1小时内，其中 pH、PCO2值没有明显变化， PO2值则有改变。采取的血标本应在 30分钟内检测完毕，如 30分钟后不能检测，应将标本置于冰水中保存，最多不超过 2小时，在 30分钟到 2小时之间，血 PO2值仅供参考。血气分析的检测目的判断机体是否存在缺氧和缺氧程度判断机体是否存在酸碱平衡失调有助于了解病人内环境情况血气分析值常见的影响因素 （ 1）病人状态的稳定性：由于害怕取样，有些病人呼吸急促，引起 pH值、 PaO2增加，PaCO2减少；瞬间憋气则会使 pH值、 PaO2减少， PaCO2增加。 （ 2）治疗因素：吸氧及吸氧浓度对 PaO2有直接的影响。 （ 3）抗凝剂的影响：肝素溶液对血气测定值的影响主要是稀释。稀释对 PaCO2、 HCO3- 测定值影响最大。导致 PaO2上升对 pH无影响。
