1、感觉系统The Sensory System内 容 提 要v熟悉 感觉系统分类和组成v掌握深浅感觉通路v掌握感觉障碍的临床意义和定位诊断v反射分类及反射障碍的临床意义v掌握中枢神经系统损伤的临床症状和诊断原则感觉系统分类 感觉系统分为两大类： 特殊感觉：嗅、视、味、听 一般感觉：浅感觉：痛、温、触；深感觉：运动、 位置觉、振动觉；复合感觉：实体觉、图形觉、两点辨别觉、定位觉和重量觉。感觉系统组成感受器（周围部分）感觉传导束（传导部分）皮质感觉中枢（中枢部分）感觉传导束由三级神经元组成：1级神经元：脊神经节或颅神经节内的假单极细胞 2级神经元：位于脊髓或脑干 痛觉、温度觉、粗触觉 脊髓后角细胞
2、细触觉、深感觉 延髓薄束核与楔束核 3级神经元：丘脑躯体 痛、温、粗触觉传导路躯体皮肤粘膜痛、温、粗触觉周围感受器 脊神经节假单极神经元（ I） 脊神经后根 髓内上升 1-2个节段 后角细胞（ ） 前连合交叉 脊髓丘脑侧束 脑干 丘脑腹后外侧核（ ） 丘脑皮质束 经内囊后肢 大脑皮层中央后回中上部。脊神经节周围突 中枢突传入神经 后根皮肤白质前连合交叉脊髓丘脑束(前束 )(侧束 )后角 层脊髓丘系下橄榄核背外侧内侧丘系的外侧丘脑腹后丘脑腹后外侧核外侧核中央后回中上 2/3和中央旁小叶后部丘脑中央辐射内囊后肢边上升边交叉痛温粗触皮肤感觉的节段性感觉支配：皮节：每个脊神经后根的输入纤维来自的皮肤区域。共 31个皮节，胸部最明显。通常 2 3个神经后根重叠支配一个皮节。脊髓损伤上界比查体感觉障碍平面高 1个节段。T4 乳头；T10 脐；T12-L1 腹股沟；S3-5 肛周。
