慢性丙型肝炎.ppt

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1、巴彦淖尔市医院辛建文 1989年,由 Michael Houghton领导的研究组首次克隆、鉴定丙肝病毒基因序列衣壳RNA基因组病毒颗粒(核心)蛋白丙肝病毒模式图Choo QL, et al. Science. 1989; 244(4902): 359-62.WHO. Wkly Epidemiol Rec. 2000;75:18-19.10%No data available1a, 1b 2a, 2b, 3a1a, 1b 2a, 2b, 2c, 3a45a1b1b, 61b, 3a1b, 3a3b4Fang JWS et al. Clin Liver Dis. 1997;1:493-514.1

2、a, 1b, 2b, 3a2a 全球性流行 3% 慢性化的危险性 75%85% 疾病早期肝纤维化的发生率 低 肝硬化的危险性 在感染后 20年内达 10% 在感染后 30年内达 20% 肝硬化相关性病死率 1%5%/年 肝硬化患者中肝细胞癌 1%4%/年的发生率1. WHO. Hepatitis C. Fact sheet no. 164. 2. CDC. MMWR. 1998;47(RR-19):1-39. 3. CDC. Hepatitis C slide kit. September 25, 2000.全年约 13万2114539380529277068192378108446 1178

3、570200004000060000800001000001200001400002003 2004 2005 2006 2007 2008 2009(11月 )卫生部历年公布全国丙肝疫情52%23%0102030漏报率(%)4025% 23%50丙肝中国疾病预防控制中心公共卫生监测与信息服务中心,施小明 , 等 . 疾病监测 2006; 21: 493.60185/358乙肝465/1826 100/432甲肝 全国传染病总体数据源自国内 30个省 (自治区、直辖市 )共 250家医疗机构,采样 15501例,有效样本 13714例伴有较严重的肝脏病变,由于未及时治疗,需要消耗大量医疗资源A

4、rmstrong GL, et al. Hepatology. 2000;31:777-782.中国丙肝防控形势非常严峻! 既往既往 HCV感染者形成庞大的病毒库,是感染者形成庞大的病毒库,是 HCV传播传播的基础;并且如此庞大的感染者群体,不可能发的基础;并且如此庞大的感染者群体,不可能发生自发的病毒清除生自发的病毒清除 既往既往 HCV感染者随着病情的进展,将逐渐出现更感染者随着病情的进展,将逐渐出现更多的终末期肝病患者,带来极为沉重的疾病负担多的终末期肝病患者,带来极为沉重的疾病负担 没有预防性和治疗性疫苗没有预防性和治疗性疫苗 HCV主要经血液传播 : 经输血和血制品传播。 经破损的皮肤和黏膜传播。 性传播 母婴传播 部分 HCV感染者的传播途径不明

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