1、医疗服务监督法律适用目 录n 一、法律适用概述n 二、医疗服务法律适用难点解析n （一）中医监督问题n （二）上位法下位法、新法旧法、特别法一般法问题n （三）机构和人员的两罚制问题n （四）非法行医刑满释放和缓刑期内再次非法行医问题n （五）违法所得问题法律适用概述n 案例一 :n 某门诊部未经许可超范围开展终止妊娠等案n 2014年 7月 10日某市卫生局对某门诊部进行卫生监督检查，经调查取证核实某门诊部存在如下违法行为：n 1.某门诊部持 2011年 1月 25日某市卫生局核发的 医疗机构执业许可证 ，诊疗科目为内科、外科、妇产科（妇科专业）、中医科、皮肤科（皮肤病专业）、医学检验科、医
2、学影像科（ X线、超声、心电图诊断专业），未取得计划生育技术服务项目资质擅自为王某、 “可某 ”、 甘某、武某等 4人实施了人流手术；n 2.为胡某、金某、徐某、杨某、赵某、程某实施了上环、取环手术。n “1、 2”两项，违法所得共计 3954.6元。n 3.某门诊部超出登记范围为赵某、张某开展生殖健康与不孕症专业诊疗活动，为肖某开展围产期保健专业诊疗活动，违法所得共计 794元；n 4.二楼外科王某未取得 医师资格证书 及 医师执业证书 独立从事外科诊疗活动、一楼药房杨某未取得药师专业技术资格证书独立从事配药工作。 n 问题：n 行为 1：未经许可超出核准登记范围开展终止妊娠手术n 医疗机构
3、管理条例 ；n 母婴保健法 、 母婴保健实施办法 ；n 人口与计划生育法 、 计划生育技术服务条例 ；n 行为 2：未经许可超范围实施了上环、取环手术n 医疗机构管理条例 ；n 人口与计划生育法 、 计划生育技术服务条例 ；法律适用概述n （一）法律适用概念n 法律适用主体（国家机关及其授权组织），按照法定程序，将一般性法律应用于个别性的涉法事实的判断。n 广义 上法律适用包括认定案件事实及确定应适用的法律，并将法律适用于案件事实的整个过程。 狭义 上法律适用仅指确定应适用的法律及将法律适用于具体案件事实的过程。n 法律适用具有强制性、主观性、法定性、程序性和判断性的 特征 。n 法律适用 目
4、的 ：法律实现、法律续造、法律论证。n 法律适用的 步骤 ：n 1.事实认定：对涉法事实进行适当 描述 ，并对其合法性、真实性和关联性进行认定。n 2.法律获取：针对涉法事实寻找应当适用的法律规范的过程。n 3.涵摄：指将法律事实归入法律规范中事实构成要件以得出法律效果的法律判断。逻辑概念，指的是将外延较窄的概念划归到外延较宽的概念之下。如面条 ”涵摄 ”于食物之中。 将事实涵摄于法律规范，就是检验事实是否满足法律规范的事实构成要件，并因此产生规范所规定的法律后果。法律适用的涵摄： 即将具体的案例事实，置于法律规范的要件之下，以获得一定结论的一种思维过程。 换言之，即认定某特定事实是否满足于法律规范的要件。
