肾脏疾病肾功能慢性减退的机制.ppt

肾脏疾病肾功能慢性减退的机制复旦大学附属华山医院肾脏科 顾勇肾功能慢性减退的病理基础l 肾小球硬化l 肾小管的萎缩、毁损l 间质纤维化l 大量临床与基础研究l 问题仍未彻底解决l 取得了许多鼓舞人心的进展肾功能减退的重要因素l 原发病l 肾单位丧失的不良后果肾小球毛细血管内高压肾小球肥大蛋白尿危险因素l 高血压 高磷l 高脂血症 性别l 高蛋白饮食 种族l 肾单位数少 交感神经活性相关因素l 糖尿病l 药物：肾毒性l 肥胖l 尿道梗阻 /返流l 妊娠l 肾脏疾病（原发和继发）l 肾单位破坏l 肾脏的代偿（结构与功能）肾小球血流动力学的代偿变化l 高灌注l 高滤过l 球囊内高压l 为 SNGFR的改变， RA/RE及 kf结构代偿：肾脏肥大l 生化改变l 细胞生长 /肥大l 肾脏重量增加肾小球肥大lRNA/DNA增加l 蛋白 /DNA增加l 小球容积增加