1、食品流通许可延续申请表 名 称 许可证编号 原许可证 有效期 年 月 日至 年 月 日 延续后的许可证有效期 自 年 月 日 至 年 月 日 联系电话 固定电话： 移动电话： 因本单位（本人）食品流通许可证有效期届满，特申请办理延续手续。现承诺如下：所提交材料真实有效，且原食品流通许可证核准的许可事项均未发生变化。谨此对真实性承担责任。 申请人签字（盖章）： 指定代表或委托代理人签字（盖章）： 年 月 日 年 月 日 许可机关 审查意见 年 月 日 许可机关 核准意见 年 月 日 (不改变其他经营项目 ,仅延续经营时间 ) 2 食品流通许可 延续 申请收到材料凭据存根 （第一联由许可机关留存）
2、 工商食许收字（ ）第 号 ：（名称或姓名） 你（单位）于 年 月 日提交的食品流通许可 延续申 请材料已收到，我局将于 5 日内作出是否予以受理的决定并告知需要补正的全部内容。 （公 章） 年 月 日 受理审查人员签字： 申请人或指定代表（委托代理人）签字： 联系电话： （加盖许可机关印章） 3 食品流通许可 延续 申请收到材料凭据 （第二联由申请人留存） 工商食许收字（ ）第 号 ：（名称或姓名） 你（单位 ）于 年 月 日提交的食品流通许可 延续 申请材料已收到，我局将于 5 日内作出是否予以受理的决定并告知需要补正的全部内容。 （公 章） 年 月 日 4 食品流通 许可延续 申请受理通
3、知书 （第一联由许可机关留存） 工商食许受字（ ）第 号 ：（名称或姓名） 你（单位）于 年 月 日提交的食品流通许可延续 申请，材料齐全、符合法定形式，我局决定予以受理。 我局将对您的申请材料 进行核实，并于本通知之日起 20 日内作出是否准予许可的决定。请于 年 月 日 ,凭本通知书及本人身份证件到我局领取相关通知书。 （公 章） 年 月 日 受理审查人员签字： 申请人或指定代表（委托代理人）签字： 联系电话： （加盖许可机关印章） 5 食品流通 许可延续 申请受理通知书 （第二联由申请人留存） 工商食许受字（ ）第 号 ：（名称或姓名） 你（单位）于 年 月 日提交的食品流通许可延续 申
4、请，材料齐全、符合法定形式，我局决定予以受理。 我局将对您的申请材料进行核实，并于本通知之日起 20 日内作出是否准予许可的决定。请于 年 月 日 ,凭本通知书及本人身份证件到我局领取相关通知书。 （公 章） 年 月 日 6 食品流通 许可延续 不予受理通知书 （第一联由许可机关留存） 工商食许不予受理字（ ）第 号 ：（名称或姓名） 经审查，你（单位）于 年 月 日提交的食品流通许可 延续 申请，我局决定不予受理。不予受理理由如下： 对本不予受理决定持有异议的，可以自收到本通知之日起 60 日内依据中华人民共和国行政复议法的规定，申请行政复议，也可以自收到本通知之日起 3 个月内依据中华人民
5、共和国行政诉讼法的规定，直接向人民法院提起行政诉讼。 （公 章） 年 月 日 受理审查人员签字： 申请人或指定代表（委托代理人）签字： 联系电话： （加盖许可机关印章） 7 食品流通 许可延续 不予受理通知书 （第二联由申请人留存） 工商食许不予受理字（ ）第 号 ：（名称或姓名） 经审查，你（单位）于 年 月 日提交的食品流通许可 延续 申请，我局决定不予受理。不予受理理由如下： 对本不予受理决定持有异议的，可以自收到本通知之日起 60 日内依据中华人民共和国行政复 议法的规定，申请行政复议，也可以自收到本通知之日起 3 个月内依据中华人民共和国行政诉讼法的规定，直接向人民法院提起行政诉讼。
6、 （公 章） 年 月 日 8 食品流通 许可延续 准予通知书 （第一联由许可 机关留存） 工商食许准字（ ）第 号 ：（名称或姓名） 你（单位）于 年 月 日提交的食品流通许可 延续 申请，经审查，我局作出准予许可的决定。 请申请人或其指定代表（委托代理人）于 年 月 日 ,凭本通知书及本人身份证件到我局领取食品流通许可证。 （公 章） 年 月 日 审核人员签字： 申请人或指定代表（委托代理人）签字： 联系电话： （加盖许可机关印章） 9 食品流通 许可延续 准予通知书 （第二联由申请人留存） 工商食许准字（ ）第 号 ：（名称或姓名） 你（单位）于 年 月 日提交的食品流通许可 延续 申请，经审查，我局作出准予许可的决定。 请申请人或其指定代表（委托代理人）于 年 月 日 ,凭本通知书及本人身份证件到我局领取食品流通许可证。 （公 章） 年 月 日 10 换发食品流通许可证情况登记表 发证人员签字 发证日期 年 月 日 领取许可证情况 本人领取了许可证正本 1 份，副本 份。 领取人签字（盖章）： 年 月 日 领取人身份证 复印件粘贴处 备 注 注： 指定代表或 委托代理人领取许可证时，可不再提交领取人身份证复印件。
