1、老年人睡眠障碍的特点与诊治南京同仁医院神经内科冯艳蓉睡眠结构l 正常睡眠周期分五个阶段非快动眼睡眠 ( NREM )(或称慢波睡眠) l 浅睡眠, 1/2期睡眠l 深睡眠, 3/4期睡眠快动眼睡眠 ( REM) (或称快波睡眠)每个周期 90-110 分钟每晚有 4-6 个周期1期 (入睡期 ) 指数减少节律变慢2期 (浅睡期 ) 睡眠纺缍k-综合波3期 (中度睡眠期 )4期 (深度睡眠期 ) 慢波占 50%以上EEGEEGEEGEEGNREM睡眠相深睡 波占 20-50% 自主神经功能不稳定 脑代谢与脑血流量增加 大部分神经元活动增加 除眼肌 中耳肌 , 其他肌张力极低各感觉功能显著减退RE
2、M睡眠相特点REM睡眠期脑活动的 EEG表现与清醒时相似睡眠的生理心理功能l 促进脑功能发育l 巩固记忆l 促进体力与精力的恢复l 促进生长,延缓衰老l 增强免疫功能l 保护中枢神经系统取决于睡眠结构的稳定性与完整性 年龄层 睡眠时数 新生儿 14 18 hr 婴儿 12 14 hr 学龄前儿童 10 12 hr 学龄儿童 10 hr 成人 7 9 hr 老年人 6 8 hrl 睡眠一觉醒节律改变,常表现为早睡早醒和白天打瞌睡。l 总睡眠时间缩短。l 夜间的多导睡眠图所记录的深睡眠 (NREM睡眠 3期和 4期 )和 REM睡眠,随年龄增长而减少。老年人睡眠特点睡眠障碍的分类 : 原发性睡眠障碍l睡眠障碍性呼吸 (SDB)l不宁腿综合征 (RLS)/ 睡眠中周期性肢体运动 (PLMS)lREM睡眠行为障碍 (RBD)l发作性睡病 昼夜节律紊乱 失眠Roepke & Ancoli-Israel. Indian J Med Res 2010,131:302-310