1、术后血管危象的判断及处理方法2019-06-12手部血管的认知 手部的血管供应主要来源 于尺动脉和桡动脉骨间前 动脉和骨间后动脉的分支， 这些血管在腕部形成动脉 网，在掌部形成动脉弓， 动脉网与动脉弓之间， 存在更多交通支吻合， 构成交通舒畅通道，保 证手在捏、持、抓、握等 多种功能位上仍保持充分 的血供(1)腕掌网 ： 腕掌网位于旋前方肌远侧。这个动脉网的组成，近侧的分支来自桡动脉、尺动脉和骨间前动脉的腕掌支；远侧的分支来自掌深弓的返支。 (2)腕背网 ： 腕背网位于伸肌 腱深面。这个动脉网的组成， 近侧来自桡动脉、尺动脉和 骨间后动脉的腕背支；远侧 来自掌深弓的穿支。腕背网 发出第 2、
2、3、 4掌背动脉， 供应相应手指背侧近端血运。 当腕背网损伤时，由于断裂 后的掌深弓穿支易回缩至手 掌内，造成拇收肌深面的血肿 。 掌浅弓掌浅弓类型尺动脉型 桡正中尺动脉型桡尺动脉型 正中尺动脉型（ 3）掌浅弓：掌浅弓是手部两大动脉弓之一，血供来源以尺动脉掌浅支为主，与桡动脉的末梢分支之一 (掌浅支、拇主要动脉或示指桡侧动脉 )吻合组成完全型不完全型掌深弓(4)掌深弓：掌深弓位于指深屈肌腱与骨间肌之间，其凸缘约比掌浅弓近 1.5cm。掌深弓由桡动脉掌深支与尺动脉掌深支吻合组成，由掌深弓发出较恒定的第 2、 3、 4掌心动脉，向远侧行至相当于掌指关节处，与指掌侧总动脉相吻合。类型 (5)手指的动脉 ：手 指的掌侧和背侧均有对 称性分布的 4条动脉。 作为手指的血供来源， 主要依靠管径粗大的 掌侧固有动脉；细小 的背侧动脉所起的作 用较小。为此，在断 指再植术时，仅需吻 合指掌侧固有动脉即 可。 每个手指两侧的指掌侧固有动脉的管径也有规律性，即：桡侧 3个手指的尺侧指掌侧固有动脉的管径较粗，而尺侧 2个手指的动脉则以桡侧的较粗。断指再植时，可依据上述规律，优先吻接血供占优势侧的动脉。手部静脉形态结构特点 1.深层静脉细小，浅部静脉粗大； 2.掌侧静脉细小，背侧静脉较粗； 3.远侧静脉血流向近侧，掌侧静脉血流向背侧， 4.深部静脉血流向浅部。手指静脉手指静脉深静脉浅静脉 交通支
