1、 我国流行病学调查显示：肺结核呈现以下特征：高患病率：活动肺结核患病率 523/10万高耐率：肺结核出示耐药率 28.1%，继发耐药率 41.1%高死亡率：全国结核病死亡率 21/10万一 定义结核病侵入骨或关节内形成一系列病理改变二 病因在温血动物中引起结核病的菌株为人型、牛型、鸟型、鼠型人型、牛型为人类致病主要因素三 发病因素 F 身体状况F 免疫功能（感染过结核、接种卡介苗）F 年龄：儿童易发病、易治疗，老年人治疗困难F 遗传因素F 内分泌因素F 局部因素：慢性劳损易发结核病，如脊椎、下肢；肌纤维因素，血源性肌纤维结核罕见，对所附骨质也有一定保护作用四 病理骨关节结核多为继发：肺、肠、淋
2、巴腺病理分三期 渗出期增殖期干酪样变性五 骨关节结核的类型及发展阶段关节结构 软骨骨滑膜软骨几无血运血源性软骨结核少见，骨与滑膜同时发生结核极少见原发病灶 单纯结核 全关节结核肺、肠 滑膜、骨 早全 晚全患者具有一定抵 可保留正常或 可保留部分 关节功能不能抗力，治疗得当， 接近正常关节 关节功能 保留，常作融可避免产生骨结核 关节功能 和术、关节切除术、成形术（一）单纯骨结核 松质骨结核骨干结核干骺端结核松质骨结核 中心型边缘型边缘型：局部血运好，多不形成死骨（二）骨干结核骨干结核：骨干包绕血运充足，生骨能力强的骨外膜，丰富肌肉保护，骨干内含骨内膜及骨髓，血运丰富，不易形成广泛坏死、大块死骨，小死骨易被吸收病理：病灶内脓汁压力 经骨小管外溢 掀起骨膜 刺激骨膜形成新骨 再穿破 再形成新骨（ X线片呈多层新骨）。青少年更多，老年人以溶骨破坏为主
