镶嵌技术在先心病中的应用武汉亚洲心脏病医院先心病中心 张刚成概 况先心病种类繁多,解剖特点多变,治疗方案个体差异大外科手术长于心内畸形的矫治介入技术长于血管畸形的治疗外科手术 +介入技术 =“复合或镶嵌技术 ”(Hybrid技术)一站式 hybrid手术室 同时在一个手术间实施心血管麻醉、造影、超声、体外循环和外科开胸手术等操作先心病 Hybrid技术的应用 体肺侧支血管栓塞术(法洛四联症、肺动脉闭锁等) 复合畸形:手术介入镶嵌治疗 分流术后肺动脉或外管道球囊扩张 +支架植入术 外科术后异常通道或血管栓塞封堵术 房间隔造口术 开胸小切口先心病封堵术 外科术后残余病变及并发症的介入治疗 左心发育不良综合征的 Hybrid治疗体肺侧枝栓塞术 背景紫绀型先心病因缺氧而导致体肺侧枝血管增生,年龄越大,侧枝血管越多,根治手术后越易出现灌注肺、肺部感染等并发症治疗方法:经皮介入封堵外科侧开胸结扎体肺侧枝栓塞术病例 1、合并肺动脉狭窄的右室双出口两年前行 B-T分流术,行右室双出口矫治术,术前介入封堵侧枝血管病例 1、合并肺动脉狭窄的右室双出口病例 2、肺动脉闭锁 +完全性心内膜垫缺损(半年前行 B-T分流术,行肺动脉闭锁矫治术 +心内膜垫缺损矫治术,术前行体肺侧枝封堵术。术后再通,再次行体肺侧枝封堵术)病例 2、肺动脉闭锁 +完全性心内膜垫缺损