临 床 病 例 1dislocation of the patella.p 患者 孙某，女 , 23岁 p 10年前摔伤致左髌骨脱位，自行复位，未给予特殊治疗，近日感左膝关节无力，轻度屈膝关节即出现髌骨脱位。p 查体： Q角（ quadriceps-angle ） 26 （正常 :女性 15+5 ）变大， 恐惧试验，髌骨活动度， J征（ J-sign-slight）阳性，髌骨研磨试验。左膝关节查体o 体格检查 视频 1Q角LT/LP大于 1.2Q角大于 20测量髌骨关节匹配度TT-TGo CT测量胫骨结节外移程度o 大于 1.5厘米行结节内移CTMRIo 诊断？o 分型？o 治疗方案？o 固定方式？初步诊断 ？左髌骨脱位急性、复发性和 固定性保守和 手术单一固定和 联合固定手术治疗u 外侧支持带松解u 近端内侧重排（支持带紧缩、 MPFL重建等 ）u 远端重排（胫骨结节内移截骨等）u 髌骨切除（挽救性手术）o 内侧髌股韧带重建（ MPFL） 联合胫骨结节移位和关节镜下髌骨外侧支持带松解术治疗方案 联合方案重建
