1、红 细 胞 简 介1 红细胞寿命为 100120 天2 RBC直径通常是 6m 8m3 正常成年男性 RBC：5 6百万 /立方毫米血液 正常成年女性 RBC：4 5百万 /立方毫米血液4 高原地区居民的红细胞数量和血红蛋白含量均较高。 健康血液 红细胞不成块、不成团，分散、游离，充满活力。 红细胞形态、大小正常，无多形性。红细胞呈双面微凹状结构有助于提高每个细胞的表面积，从而能够以最快、最有效地将氧气输送到全身。活血血像分析 1 红细胞活力分析 红细胞链接 红细胞链接是指蛋白异常导致红细胞表面电荷失衡，引起红细胞成特殊状连接（一般为 3-5个红细胞成串连接）。 提示血液粘度偏高，红细胞已开始
2、慢慢失去活力，若不及时纠正，则会发展为典型缗钱状排列。活血血像分析 1 红细胞活力分析 红细胞缗钱状形成 红细胞缗钱状形成表现为红细胞像钱币叠成一串。 自由基破坏了红细胞表面的电荷分布，减少了红细胞表面的斥力，使红细胞易于聚集。 提示血液粘度较高，红细胞已基本失去活力，红细胞有效的表面积大量减少，导致氧气输送发生极大障碍。如果该状况不能及时纠正，患者就会出现疲乏、衰弱、嗜睡。活血血像分析 1 红细胞活力分析 红细胞聚集 红细胞聚集较红细胞缗钱状更为严重。在镜下，红细胞聚集不是单个红细胞成串状叠加，而是成堆排列。 红细胞聚集的主要原因是红细胞之间的斥力减弱，高脂肪、高脂蛋白也与红细胞聚集有关。提
3、示血液粘度很高，红细胞已完全失去活力，它不仅限制了氧气的自由交换，而且减少了通过毛细血管的血流量。此时，单个红细胞不仅一个个相互叠加，而且在血中形成红细胞团块。若不采取治疗措施，则会形成大的血凝块。活血血像分析 1 红细胞活力分析 活血血像分析 1 红细胞异形性 红细胞大小不均 椭圆形红细胞 靶形红细胞 锯齿状红细胞 棘形红细胞 皱缩的红细胞 泪滴状的红细胞 柠檬状红细胞 口型红细胞 点彩红 &卡波环红细胞 红细胞大小不均 小红细胞指的是直径小于 5m的红细胞，这些红细胞比正常红细胞的血红蛋白含量少，且胞体小。在缺铁性贫血时容易看见小红细胞。 大红细胞指的是直径大于 10m的红细胞。在溶血性贫血时，该类细胞大量出现在外周血中。活血血像分析 1 红细胞异形性 椭圆形红细胞 最容易在遗传性椭圆形红细胞增多症中出现，数量可达 80-90%，在正常情况下，椭圆形红细胞低于10%，缺铁性贫血时，其数量亦稍增加。活血血像分析 1 红细胞异形性 靶形红细胞 靶形红细胞在相差显微镜下较薄，直径增大，中心颜色较深，中心四周无色，边缘血红蛋白又浓集，形似靶子。提示：靶形红细胞出现提示患者可能为地中海贫血，脾切除或梗塞性黄疸等病。活血血像分析 1 红细胞异形性
