1、喉罩在小儿的临床应用喉罩在小儿的临床应用泉州市儿童医院、妇幼保健院麻醉科泉州市儿童医院、妇幼保健院麻醉科李师阳李师阳喉罩喉罩 (Laryngeal Mask Airway, LMA)是由英国是由英国医生医生Brain于于 1981年根据解剖成人咽喉结构所研制的年根据解剖成人咽喉结构所研制的一种一种人工气道。人工气道。 1988年正式投入生产,并应用于临年正式投入生产,并应用于临床。床。1991年获年获 FDA批准用于临床批准用于临床 。喉罩(喉罩( LMA)是由一个可充气的树叶形的硅)是由一个可充气的树叶形的硅树脂树脂罩和橡胶连接管组成的气道用具。它可经口盲插罩和橡胶连接管组成的气道用具。它可
2、经口盲插或明或明视经口插入咽喉部,给喉罩气囊部位充气,膨胀视经口插入咽喉部,给喉罩气囊部位充气,膨胀的喉的喉罩可以包绕并密封会厌和声门,围绕喉头而形成罩可以包绕并密封会厌和声门,围绕喉头而形成一个一个低压低压 的密封罩,喉罩连接管通向口腔外可与呼吸的密封罩,喉罩连接管通向口腔外可与呼吸机相机相连,可自主呼吸或正压通气。喉罩较之面罩是一连,可自主呼吸或正压通气。喉罩较之面罩是一种更种更安全的通气道安全的通气道 , 是一种真正的声门上气道管理技术是一种真正的声门上气道管理技术。它可以在平卧和侧卧的状态下成功置入。当气管它可以在平卧和侧卧的状态下成功置入。当气管插管插管失败时,喉罩可以作为一种后备气
3、道用具。失败时,喉罩可以作为一种后备气道用具。喉罩的种类喉罩的种类临床应用的喉罩根据发展水平分为第一代临床应用的喉罩根据发展水平分为第一代、第二代和第三代喉罩,根据功能可分为以下五种第二代和第三代喉罩,根据功能可分为以下五种类型类型 : LMA-Classic:经典型喉罩:该型喉罩是第一:经典型喉罩:该型喉罩是第一代产品,是经典的和标准的喉罩。代产品,是经典的和标准的喉罩。LMA-Flexible :可曲型喉罩:同属第一代产:可曲型喉罩:同属第一代产品,品, 喉罩的导管部分是由锣纹钢丝组成,可喉罩的导管部分是由锣纹钢丝组成,可以扭曲,不影响通气。以扭曲,不影响通气。 LMA-Unique:加强型喉罩:属于第二代产品:加强型喉罩:属于第二代产品,喉罩导管中部经过加强,可防止牙齿咬扁。,喉罩导管中部经过加强,可防止牙齿咬扁。 LMA-Fastrach:可插管型喉罩:系第二代喉:可插管型喉罩:系第二代喉罩,通过喉罩管道内可引导气管内插管,成功率罩,通过喉罩管道内可引导气管内插管,成功率较高。较高。LMA-FASTRACH Insertion Technique