1、只需一片，平稳度夏 倍博特 ，夏季高血压安心之选MCC批号 EXF1808097 有效期 2019-08-03，过期资料，视同作废倍博特 ：只需一片，平稳度夏安心之选降中有升夏季高血压夜间血压升高，危害严重策略探讨：避免随意减药、停药；优选 24h长效药物目 录既往研究普遍证实，血压随季节变化而变化，冬季血压升高，夏季血压降低平均收缩压和95%CI(mmHg)Lewington S,et al. Journal of Hypertension 2012, 30:138313918月 9月 10月 11月 12月1月/2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月1月/2
2、月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月1月/2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月1月/2月 3月 4月 5月 6月 7月事实真的如此吗？夏季日间血压虽然较冬季降低，但夜间血压显著高于冬季夜间SBP(mmHg)日间SBP(mmHg)Fedecostante M,et al. Journal of Hypertension 2012, 30:139213982.4mmHgP=0.0012.3mmHgP=0.0052.4mmHgP=0.001夜间 SBP接受降压治疗的患者，无论血压是否得到控制，夏季夜间血压均显著高于冬季夜间SBP(mm
3、Hg)*平均 24hBP 130/80mmHg，平均日间 BP 135/85mmHg，平均夜间 BP 120/70mmHgFedecostante M,et al. Journal of Hypertension 2012, 30:13921398血压已得到控制 *患者 血压未得到控制患者夜间SBP(mmHg)2.4mmHgP=0.0163.9mmHgP=0.001血压昼夜节律随季节变化，夏季非杓型高血压较为普遍患者比例(%)Fedecostante M,et al. Journal of Hypertension 2012, 30:1392139858.2%38.1%41.8%61.9%P
4、0.001杓型血压定义：夜间血压至少低于日间血压 10%夜间血压升高有何危害？2013ESH/ESC高血压指南强调夜间血压是心血管预后的重要预测因子Mancia G, et al. Eur Heart J. 2013 Jul;34(28):2159-219. 3.1.2.1.2 日间、夜间和 24h血压 对临床工作而言，除了测量的具体数值之外，平均 24h、日间和或夜间数值是最重要的变量。研究采用相同的统计模型计算白天和夜间血压，发现夜间血压的预测价值优于白天血压 90,94。昼夜血压比也是临床心血管转归一个很好的预测因子，但它的局限性是无法获得 24h血压的预后信息 94,95。对于血压昼夜
5、节律，最一致的发现是夜间血压降低较少的患者的心血管事件发生率高于夜间血压降低显著的患者 89,91,92,95,96。与日间血压相比，夜间血压增高更显著增加各类心脑血管事件风险调整后危险比日间 SBP或夜间 SBP每增加 1个标准差各类心脑血管事件风险变化对欧洲 4项前瞻性研究中的 3,468例患者的个体数据进行荟萃分析，评价日间血压及夜间血压对死亡及心血管事件预测价值的显著性差异*P 0.01； #P 0.001# #* * * *Fagard RH,et al.Hypertension. 2008;51:55-61总死亡(n=324)非心血管死亡(n=179)心血管死亡(n=145)CVD(n=272)CHD(n=129)卒中(n=113)与日间血压相比，夜间血压增高更显著增加患者死亡风险* #调整后危险比日间 SBP每增加 15.52mmHg或夜间 SBP每增加 15.53mmHg死亡风险变化#*P 0.0001； #P 0.001Boggia J ,et al. Lancet. 2007; 370: 121929一项多国基于人群的队列研究，共纳入 7,458例有 24h动态血压数据的患者，评价经多因素调整后日间血压及夜间血压对心血管风险的影响
