大学中医骨伤科学基础.ppt

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1、历史沿革历史沿革 唐唐 孙思邈孙思邈 备急千金要方备急千金要方 记载了下记载了下颌关节脱位的口腔内复位法。颌关节脱位的口腔内复位法。 唐唐 蔺道人蔺道人 仙授理伤续断秘方仙授理伤续断秘方 记载记载了肩关节脱位椅背复位法。了肩关节脱位椅背复位法。 清清 胡延光胡延光 伤科汇纂伤科汇纂 记载了记载了 “ 上髎歌上髎歌诀诀 ” 。手法注意事项手法注意事项1、全面掌握病情,认真检查,明确诊断。、全面掌握病情,认真检查,明确诊断。 2、整复前要做好充分准备。、整复前要做好充分准备。 3、做好患者思想工作。、做好患者思想工作。 手法注意事项手法注意事项4、选择有效的复位方法。、选择有效的复位方法。 5、手

2、法要熟悉、灵活,动作要轻巧。、手法要熟悉、灵活,动作要轻巧。 6、脱位伴有骨折者,先整复脱位,后整、脱位伴有骨折者,先整复脱位,后整复骨折复骨折 。 通过手法触摸伤部,可进一步通过手法触摸伤部,可进一步辨明关节脱位的程度和方向辨明关节脱位的程度和方向 复复位位手手法法1、手摸心会、手摸心会复复位位手手法法1、手摸心会、手摸心会手摸心会可以辩明是否脱位,是手摸心会可以辩明是否脱位,是半脱位还是全脱位,是前脱位还是后半脱位还是全脱位,是前脱位还是后脱位,是新鲜脱位还是陈旧性脱位等脱位,是新鲜脱位还是陈旧性脱位等,术者作到心中有数,施法,术者作到心中有数,施法时才能有的放矢时才能有的放矢 。 2、拔

3、伸牵引、拔伸牵引整复脱位的基本手法,起到整复脱位的基本手法,起到 “ 欲合欲合先离,离而复合先离,离而复合 ” 的作用;可克服关的作用;可克服关节周围肌肉因解剖异常与疼痛而引起节周围肌肉因解剖异常与疼痛而引起的痉挛性收缩。的痉挛性收缩。 复复位位手手法法关节脱位后,由于周围肌肉痉挛,脱位的骨端被关节脱位后,由于周围肌肉痉挛,脱位的骨端被弹性固定在关节外的某个位置上,如不施以牵引则弹性固定在关节外的某个位置上,如不施以牵引则脱位难以纠正。脱位难以纠正。 2、拔伸牵引、拔伸牵引复复位位手手法法在牵引过程中,可同时施行屈曲、伸直在牵引过程中,可同时施行屈曲、伸直、内收、外展及旋转等手法。、内收、外展及旋转等手法。2、拔伸牵引、拔伸牵引复复位位手手法法一助手固定脱位关节的近端肢体,另一助手握住伤肢远段进行对抗牵引,牵引力量和方向根据病情而定,只有充分牵引才能克服肌肉痉挛,有利脱位的整复。2、拔伸牵引、拔伸牵引复复位位手手法法

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