1、第十二章 青光眼GLAUCOMA（ P-245） 青光眼俗称 “气蒙眼 ”（视功能损害） 发病率呈上升趋势，世界第二大致盲眼病，仅次于白内障 我国患病率平均在 1.5%左右 青光眼致盲者占全部盲人的 21青光眼青光眼 定义： 1. 病理性眼压升高2. 特征性视神经萎缩3. 特征性视野缺损眼 压 定义：眼内容物作用于眼球壁的压力 正常眼压值： 1021mmHg 正常的眼压具有一定的生理功能：维持眼球固有的外形保证眼内液体的正常循环维持眼睛的视觉功能等等 正常人生理眼压为 10-21mmHg 双眼对称：双眼差 5mmHg 昼夜压力相对稳定： （ 24小时眼压）昼夜差 8mmHg 正常眼压平稳的关键
2、房水产生和排除保持动态平衡 眼 压 睫状突分泌 后房 前房前房角的小梁网 Schlemm管 巩膜内的集合管 睫状前静脉房水循环睫状突产生 后房 前房小梁网Schlemm 管 集液管和房水静脉 房水循环途径瞳孔小梁网通道睫状前静脉（主要途径 80） 虹膜隐窝房角睫状体带睫状肌间隙睫状体和脉络膜上腔巩膜胶原间隙和血管神经间隙葡萄膜巩膜通道（ 20% ）房水循环途径房水循环 决定眼压的因素房水生成的速率房水排 出的阻力上巩膜静脉压 高眼压并非都是青光眼正常眼压也不能排除青光眼 高眼压症 (ocular hypertension)眼压超越统计学正常上限长期随访不出现视神经和视野损害 正常眼压青光眼(normal tension glaucoma,NTG)眼压在正常范围典型青光眼视神经萎缩和视野缺损
