1、炎症性肠病的 CT、 MRI诊断上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科陈克敏炎症性肠病 (IBD) 炎症性肠病 (IBD)包括克罗恩病 (Crohns Disease) 和溃疡性结肠炎（ Ulcerative Colitis ）病 理 克罗恩病又称为局限性肠炎 ,节段性肠炎或肉芽肿性肠炎，是一种贯穿消化管各层的透壁性慢性增殖性炎症，常形成非特异性肉芽肿病 理克罗恩病 节段性、跳跃性病变 主要累及回盲部和右半结肠 裂隙状溃疡 纵行刀切样，可直达浆膜，是形成肠瘘的病理基础 结节病样肉芽肿（非干酪样坏死性肉芽肿） 铺路卵石样粘膜表现溃疡性结肠炎 连续性病变 最先累及直肠、乙状结肠，并逆行向上发展，主要
2、侵犯左半结肠 肠瘘形成少见 肠粘膜修复过度，可形成假性息肉病 理CT、 MRI检查 检查关键在于使小肠或结肠能够得到充分扩张，一般可采用大量喝水或注气 另可应用甲基纤维素、聚乙二醇 或 Mucofalk混悬液使肠道扩张 检查前夜口服缓泻剂 检查当天早餐禁食 ,检查前约 45分钟口服甘露醇溶液约 1500 2000ml以扩张肠道。也可以经导管注入液体或气体 检查前 10分钟肌注东莨菪碱以松弛胃肠道 结肠可直接注入空气扩张肠腔CT、 MRI检查CT扫描和重建 平扫和动静脉双期增强扫描（层厚 /层距在 5mm以下） 造影剂注射速率 2.5ml/Sec，注射剂量为 1.52.0ml/Kg MPVR重建CT、 MRI检查MRI扫描 采用序列SE序列快速干扰梯度回波序列 (FSPGR) 单次激发快速自旋回波（ SS-FSE）脂肪抑制技术FIESTA、 LAVA序列等 可直接获得冠状位或矢状位图像CT、 MRI检查正常直肠肠壁均匀强化
