1、炎症性肠病病人的护理Nursing: inflammatory bowel disease 学习目标n 识记识记能叙述克罗恩病和溃疡性结肠炎的常见病因 n 理解理解能 正确叙述 克罗恩 病、溃疡性结肠炎的临床表现、并发症和处理原则n 应用应用对炎症性肠病病人进行护理评估和健康教育炎症性肠病n 病因尚不清病因尚不清多因素（环境、遗传、感染、免疫）多因素（环境、遗传、感染、免疫） n 慢性非特异性肠道炎症性疾病慢性非特异性肠道炎症性疾病溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎 （ ulcerative colitis, UC）克罗恩病克罗恩病 （ Crohn disease, CD） ） 溃疡性结肠炎ulcera
2、tive colitis病理 n 主要累及结肠黏膜和黏膜下层主要累及结肠黏膜和黏膜下层n 特征：多发性溃疡特征：多发性溃疡弥漫性炎症弥漫性炎症结肠上皮的脱落或排出结肠上皮的脱落或排出 n 病变自远段结肠开始逆行向近段发展，病变自远段结肠开始逆行向近段发展，呈连续性分布呈连续性分布临床表现 n 持续或反复发作的腹泻、粘液脓血便、腹痛持续或反复发作的腹泻、粘液脓血便、腹痛n 程度不等的全身症状程度不等的全身症状n 肠外表现：关节、皮肤、眼、口、肝胆等肠外表现：关节、皮肤、眼、口、肝胆等 n 并发症表现并发症表现临床分型 临床类型临床类型n 初发型初发型n 慢性复发型慢性复发型n 慢性持续型慢性持续
3、型n 急性暴发型急性暴发型 并发症 n 中毒性巨结肠中毒性巨结肠 n 直肠结肠癌变直肠结肠癌变n 其它其它 肠大出血、肠穿孔、肠梗肠大出血、肠穿孔、肠梗 阻阻、肛门直肠周围病变等、肛门直肠周围病变等 辅助检查 n 实验室检查实验室检查血常规、大便常规和培养血常规、大便常规和培养 (至少三次至少三次 ) n 结肠镜检查结肠镜检查n 钡剂灌肠检查钡剂灌肠检查n 黏膜病理学检查黏膜病理学检查诊断排除某些疾病n 感染性结肠炎、结肠克罗恩病、感染性结肠炎、结肠克罗恩病、n 缺血性结肠炎、放射性结肠炎等缺血性结肠炎、放射性结肠炎等n 结肠镜检查结肠镜检查n 黏膜活检结果黏膜活检结果诊断依据诊断依据n 临床表现临床表现n 钡剂灌肠检查钡剂灌肠检查
