热损伤的血液净化治疗.pptx
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1、热损伤相关重症血液净化治疗,热损伤,中暑是指在高温和热辐射的长时间作用下,机体体温调节障碍,水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。热射病(heat stroke,HS):是中暑中最严重的类型,被称之为“致死性中暑”,国内外报道其病死率达20-80%不等。,中暑分类,2003年欧洲热浪令南欧35,000人丧生,其中法国14,802人,热射病分类,劳力性热射病:多见于高温高湿环境下强体力劳动者,如军人、建筑工人等;非劳力性热射病:多见于年幼、年长及有慢性基础疾病者。,劳力性热射病与非劳力性热射病的比较,Peoples Liberation Army Professional Commi
2、ttee of Critical Care MedicineMilitary Medical Research (2016) 3:1,临床表现-三联征,高热:核心体温大于40(肛温)无汗:皮肤干燥,潮红或苍白昏迷:常伴意识障碍,抽搐或强直发作,临床表现-器官功能障碍,ARDS、 MOF 、MODSDIC、休克、心力衰竭肝肾功能衰竭,横纹肌溶解肠道功能衰竭消化道出血,肠黏膜屏障破坏脑水肿,颅内高压内环境紊乱:酸中毒,电解质紊乱等,实验室检查异常结果,肌酐(Creatinine Cr)血尿素氮(blood urea nitrogen BUN)肌红蛋白(myoglobin Mb)肌酸激酶(creat
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