1、 呼吸系统疾病硅肺 肺癌 鼻咽癌云南医学高等专科学校病理教研室第五节 肺硅沉着症（ silicosis）又称硅肺u 一、概念： 是因长期吸入大量游离 二氧化硅 的粉尘微粒而引起的一种职业病。二、病因及发病机制 SiO2微粒自溶崩解释放巨噬细胞释放SiO2 H2O硅酸次级溶酶体 膜的通透性改变，破裂u 三、病理变化 基本病变： 肺及肺门淋巴结内硅结节形成和肺间质广泛纤维化 肉眼观： 硅结节境界清楚，圆形或类圆形，灰黑色或白色，触之有沙砾感，可融合并液化坏死 肉眼观 镜下观：v细胞性结节v纤维性结节v玻璃样结节结节由呈漩涡状排列的发生玻璃样变的胶原纤维构成硅结节u 四、分期 期硅肺： 硅结节局限在
2、淋巴系统，两肺中下叶近肺门处X线： 肺门阴影增大密度增加，肺野内可见硅结节 期硅肺： 硅结节增多，弥散于全肺不超过全肺 1/3X线： 肺门阴影增大致密，肺野中硅结节阴影密集 期硅肺： 硅结节密集融合成肿瘤样团块X线： 在肺野内可见长径超过 2cm宽径超过 1cm的阴影，胸膜增厚，肺门淋巴结肿大密度增加出现蛋壳样钙化 u 五、并发症 肺结核 慢性肺源性心脏病第六节 鼻咽癌（自学）(nasopharyngeal carcinoma)一、概述 是起源于鼻咽粘膜上皮和腺体的恶性肿瘤。我国十大常见恶性肿瘤之一，据报道世界上 80%鼻咽癌发生在我国南方各个省市，广东、广西、湖南、香港、台湾等。 二、病因 病毒感染： EBV 环境因素 遗传因素u 三、病理变化组织学发生 鼻咽黏膜柱状上皮的储备细胞 鳞状上皮的储备细胞v部位 :鼻咽顶部，外侧壁及咽隐窝v肉眼 :结节型、菜花型、粘膜下型、溃疡型。
