1、腕部骨折与脱位 内容提要一是腕部骨折 -脱位的系统分析二是提供实例作为系统回顾和诊断腕关节分析当分析腕关节寻找可能的腕关节骨折 -脱位时，应回答以下问题 : 体位 -摄片 位置标准 吗？这对确定腕骨排列和轴向异常很重要 排列 -腕骨排列正常吗？腕骨 轮廓线 应该平行，任何重叠提示 倾斜 、脱位或骨折 弧线 -三条腕骨弧线 连续吗？中断提示韧带断裂或骨折 形状 -腕骨形状和轴向如何？重点关注 月骨、舟状骨、头状骨 。形状异常提示异常倾斜伴或不伴脱位体位 摆位 PA 位：腕、肘需与肩同高，此位置尺桡骨才会平行。降低手臂后桡骨将与尺骨交叉而相对缩短， 此时不可能判断尺骨长度（正或负尺骨变异） 侧位：
2、肘需内收，肩、肘、腕也要在一个平面。此位置使侧位刚好与 PA位垂直 标准 PA位应显示 尺侧腕伸肌腱沟 （黄箭）位于尺骨茎突中部桡侧 斜位有时也需要，尤其是要观察大小多角骨间隙时摄片后前位成人期腕关节正侧位及舟骨蝶位片1.舟骨 2.月骨 3.三角骨 4.豆状骨 5.大多角骨 6.小多角骨 7.头状骨 8.钩骨 9.桡骨茎突 10.尺骨茎突 11.第一掌骨基部 侧位 标准侧位才可分别显示舟骨、豆骨、头骨掌侧边缘 月骨呈半月形位于桡骨远端，接着就是舟骨凸面 舟骨远侧为大多角骨，背侧为三角骨 腕中部桥接近、远侧部分的方形骨为豌豆骨（豆状骨） 头状骨位于月骨远侧凹面内 掌骨间可以发现钩状骨的钩部摄片三角骨大多角骨腕关节侧位片口决：月骨托着头状骨，中心连成一条线，小豆在前钩角后，大舟斜形最前面。 豆状骨舟骨头状骨钩骨钩骨钩侧位成人期腕关节正侧位及舟骨蝶位片1.舟骨 2.月骨 3.三角骨 4.豆状骨 5.大多角骨 6.小多角骨 7.头状骨 8.钩骨 9.桡骨茎突 10.尺骨茎突 11.第一掌骨基部 不正确的摆位将导致尺骨在 PA位和侧位显示相同的影像。如图，由于摆位不正确，尺骨和尺骨茎突在两个位置显示一模一样。此患者为月周骨折脱位。摄片 斜位 非常规体位，然而是显示大、小多角骨间隙的唯一体位 .摄片
