1、现代手术方法治疗晶状体不全脱位并白内障,中山大学中山眼科中心钟刘学颖 郑 丹 莹 孙 懿,研 究 背 景,为晶状体病范畴的复杂而危险的病例手术难度保持晶状体的稳定性减少囊袋和悬韧带损伤减小术中术后并发症,郑丹莹,吴文捷, 杨文辉. 中华显微外科杂志, 2006, 29: 315-7.吴文捷, 郑丹莹, 郑颖丰等. 中华眼科杂志, 2007, 43: 108-11.,病 例 资 料-1,晶状体不全脱位并白内障 31眼外伤性白内障 14眼Marfan综合征 12眼过熟期白内障 2眼并发性白内障 1眼术中悬韧带断 1眼原因欠详 1眼3078岁(46.6810.98岁),病 例 资 料-2,核 光感0
2、.3晶状体不全脱位范围:,术 前 检 查,裂隙灯:脱位范围、核硬度(散瞳)眼压、眼底激光视网膜视力:视力预后角膜内皮镜:角膜内皮形态、数量A、B超:玻璃体、视网膜、IOL计算UBM :房角、虹膜睫状体、晶状体及悬韧带,手 术 方 法,根据脱位程度、核的硬度 配合使用24个虹膜拉钩IOL植入:三片折叠IOL囊内 CTR/MCTR+IOL囊内 睫状沟双襻固定 虹膜夹持型,手术录像-1(超链接),手术录像-2 (超链接),术中并发证,囊膜撕裂 0眼脱位范围扩大 0眼核下坠 0眼眼内明显出血 0眼玻璃体脱出白内障摘除过程 0眼撕除囊袋后 9眼 范围180,术 后 效 果,BCVA 0.21.2 (0.5 23眼)角膜水肿 (15眼 术后早期 )& 玻璃体切除 (P=0.037)& 脱位程度、虹膜拉钩数 (P0.05)& 超声乳化能量及时间 (P0.05)& IOL植入方式 (P0.05)IOL偏位、前房渗出、角膜失代偿、视网膜脱离 0眼,结 论,虹膜拉钩稳定前房和囊袋减少术中并发症、术后反应,展 望,进一步应用于 高度近视松弛的晶状体囊膜晶状体形态异常假性囊膜剥脱综合征葡萄膜炎、糖尿病并发障,谢谢!,